ทวารหนักย้อย: สาเหตุอาการการรักษา

ย้อยทวารหนักเป็นทุกข์ขนาดเล็กจำนวนของผู้ป่วยที่เป็นปัญหาไม่ธรรมดา แต่มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นของการเกิดโรคในปีที่ผ่านมาอีกด้วย ย้อยทวารหนัก (เรียกว่าโรคนี้) ตัวเองไม่ได้เป็นอันตรายต่อชีวิตยกเว้นในกรณีของการล่มสลาย แต่ยังคงให้ความไม่สะดวกมากสำหรับผู้ป่วย ดังนั้นทุกคนควรทราบรู้ว่าอาการของโรคที่จะใช้มาตรการที่ทันเวลาสำหรับการป้องกันและรักษา

ย้อยทวารหนัก - นี่คืออะไร?

ในโรคนี้ส่วนล่างของทวารหนักซึ่งเป็นเล็กน้อยเหนือทวารหนักยืดและกลายเป็นสังหาริมทรัพย์เมื่อความดันตกออกมา การสูญเสียส่วนใหญ่มักจะเกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักที่อ่อนแอส่งผลให้เกิดความมักมากในกามอาจจะเป็นเมือกและอุจจาระ ภาพและภาพถ่ายย้อยทวารหนักบ่งบอกถึงอาการของโรค - ทวารหนักเป็นส่วนล่างของใบช่อง

เจ็บป่วยมักจะนำมาซึ่งความเจ็บปวดทางกายในระหว่างการถ่ายอุจจาระไม่สบายทางจิตวิทยาโดดเด่นด้วยกล้ามเนื้อหูรูดปัสสาวะ (เลือดเมือก) ย้อยทวารหนักเป็นอันตรายสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่

ภายใต้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นยืดทวารหนักล่าง (โซนขั้วของมัน) ส่วนที่มองเห็นในการพูดที่มาถึงได้ถึง 20 เซนติเมตรยาว

โรคเหนื่อยยากแม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต อาการลดคุณภาพของชีวิตซึ่งสะท้อนให้เห็นในจิตใจของผู้ป่วย ในโรค Proctologic ย้อยทวารหนักมีร้อยละขนาดเล็กของรายการรวมของโรคภัยไข้เจ็บ สามารถวินิจฉัยได้ทุกเพศทุกวัยแม้ในเด็ก มันได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าในผู้ชายปัญหาการตรวจพบมักจะ แพทย์กระตุ้นให้ใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นอย่างจริงจัง

ย้อยทวารหนัก: สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดย้อยทวารหนักแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือการผลิตและการ predisposing

กลุ่มแรก (การผลิต) จะต่อไปนี้:

• ปกติรัดทวารหนักเช่นท้องผูกบ่อย
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรเมื่อเกิดขึ้นน้ำตาฝีเย็บและกล้ามเนื้อบอบช้ำของกระดูกเชิงกราน;
• การดำเนินการดำเนินการเกี่ยวกับลำไส้;
• ทำงานทางกายภาพหนักเมื่อระบบกล้ามเนื้อตึงเครียดอย่างต่อเนื่องเพิ่มขึ้นความดันภายในช่องท้อง;
• ส่วนศักดิ์สิทธิ์ในทางใดได้รับบาดเจ็บ;
• บนแผลเยื่อเมือกในลำไส้จะเกิดขึ้น

มีสาเหตุอื่น ๆ ของย้อยทวารหนักเป็น ภาพถ่ายและภาพยืนยันการมีอยู่ของคุณสมบัติทางกายวิภาคของมนุษย์ ในกรณีเหล่านี้มีสาเหตุ predisposing:

• พยาธิสภาพของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน;
• กล้ามเนื้อหูรูดมีกล้ามเนื้อต่ำ;
• เพิ่มขึ้นดันในช่องท้อง;
• ลึกในทวารหนัก;
• การยืดกล้ามเนื้อลำไส้;
• ลำไส้ bryzzheyka ยืดตัว;
• ก้นกบเป็นแนวตั้ง;
• การตั้งครรภ์ยากเกิดยาก

ให้ความสนใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่ทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับรสนิยมทางเพศที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิม กระตุ้นปัจจัยของการเกิดย้อยทวารหนักสามารถยืนกระตุ้นความเจ็บปวดของทวารหนัก เป็นผลให้มีอาการปวดไม่เพียง แต่ยังย้อยทวารหนัก

ประเภทและขั้นตอน

โรคที่มีตัวเลือกต่อไปนี้สำหรับการจำแนกประเภทของพวกเขา

• วางกะมุ่งมั่นที่ลงผนังด้านหน้า - ศูนย์รวม hernial เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอด้วยการเพิ่มความดันในช่องท้อง เยื่อบุของทวารหนักถูกบีบและลบออกในขณะที่ด้านนอก
• ภายในเยื่อบุทวารหนักเกิดขึ้นเยื้องของ sigmoid หรือทวารหนักมีการส่งออกไม่เกิน - เป็นตัวเลือก invaginated

ความรู้พื้นฐานของกลไกการเกิดโรคที่แยกจากศัลยศาสตร์ทวารหนักทวารหนักระยะของโรคย้อย (ขอบเขต):

• เวทีขนาดเล็กได้รับการชดเชย ในกระบวนการของการถ่ายอุจจาระเกิดขึ้น eversion เล็กน้อยของลำไส้ ไส้คนเดียวมาในตอนท้ายของกระบวนการของเก้าอี้ให้อยู่ในตำแหน่งเดิม
• Subcompensated เวทีลึก ลำไส้ตรงเช่นเดียวกับในกรณีแรก แต่กลับไปยังตำแหน่งเดิมอย่างช้าๆในขณะที่มีอาการเจ็บปวดอาการตกเลือด
• หอบหืดขั้นรุนแรง ย้อยทวารหนักไม่เพียง แต่ในระหว่างการถ่ายอุจจาระ แต่ยังสำหรับภายในช่องท้องแรงกดดันใด ๆ แรงดันไฟฟ้าจึงไม่ลดลำไส้เพียงอย่างเดียว มักจะปรากฏมีเลือดออกอาจอุจจาระมักมากในกามก๊าซ กล้ามเนื้อหูรูดเป็นเวลานานในสภาวะที่ผ่อนคลาย
• decompensated ลึกเวทีถาวร ถ้าออกกำลังกายใด ๆ ในตำแหน่งใด ๆ (นั่ง, ยืน) การสูญเสียเกิดขึ้นลำไส้ กระบวนการพัฒนาในเศษเยื่อเมือกที่ก่อให้เกิดเลือดออกอาการคันปวด

อาการและอาการของโรคแทรกซ้อน

การพัฒนาของโรคสามารถเกิดขึ้นได้ในการเคลื่อนไหวช้าและสามารถเกิดขึ้นโดยฉับพลัน ส่วนใหญ่มักจะค่อยๆพัฒนาย้อย เฉพาะในช่วงการถ่ายอุจจาระอาจเป็นความสูญเสียครั้งแรกของลำไส้ กับการลุกลามของโรคที่มีการลดสถานที่ตั้งที่อยู่ในแรงดันไฟฟ้าใด ๆ

การสูญเสียฉับพลันสามารถเรียกกระโดดดัน intraabdominal ฉับพลันระหว่างความเครียดทางร่างกายอย่างรุนแรง กับการสูญเสียความคมชัดความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะช็อกและแม้กระทั่งยุบ

อาการของไส้ตรงปลิ้น:

• ทวารหนักเกิดความรู้สึกร่างกายต่างประเทศ;
• เท็จบ่อยขอเรียกร้องให้การกระทำของการถ่ายอุจจาระ;
• อาการปวดอย่างต่อเนื่องในทวารหนัก;
• ความเป็นไปได้ของการบรรจุอุจจาระและก๊าซไม่มี

ที่สูญเสียของการเป็นแผลเลือดออกเกิดขึ้นเรือได้รับบาดเจ็บ หากคุณพบอาการอย่างน้อยย้อยทวารหนักบางการรักษาเยียวยาชาวบ้านไม่น่าจะช่วยให้คุณ ทันทีขอความช่วยเหลือทางการแพทย์มืออาชีพ เมื่อการแทรกแซงล่าช้าของอาการที่เป็นไปได้ของปัญหาที่เกิดขึ้นกับระบบทางเดินปัสสาวะมีการละเมิดสิทธิในทวารหนัก

ผลกระทบที่เป็นอันตรายย้อยทวารหนักอาจจะเป็น:

• ลำไส้อุดตัน;
• โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ

การป้องกันของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในเวลาเดียวกันจะลดลงอย่างเห็นได้ชัดคนกลายเป็นคนพิการ ระบบประสาทที่อยู่ในความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยจะหงุดหงิดทนทุกข์ทรมานจากความไม่แยแสและประสาท

การวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยของแพทย์ย้อยทวารหนักควรศึกษาในรายละเอียดประวัติทางการแพทย์และตรวจสอบพื้นที่บริเวณทวารหนัก มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่ามีอาการมองเห็นได้เฉพาะในขั้นตอนขั้นสูง ในขั้นต้นเป็นโรคที่ไม่ได้มองเห็น ผู้ป่วย Natuzhitsya จะถูกนำเสนอใน "หมอบ" หรือ "บนเก้าอี้." เมื่อวินิจฉัยโรคแผลในกระเพาะอาหารได้รับการยืนยัน มันสามารถนำมาใช้ตรวจสอบดิจิตอลผู้ป่วยรายนี้อยู่ในเก้าอี้ดู ในการตรวจสอบแพทย์ประเมินกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของทวารหนัก หากจำนวนเงินของการเพิ่มขึ้นของการรัดทวารหนักอย่างรวดเร็วแล้วนี้บ่งชี้โรค

เพื่อกำหนดขอบเขตของย้อยทวารหนักที่ได้รับการแต่งตั้ง defekografiya ในระหว่างขั้นตอนการจำลองการกระทำของการถ่ายอุจจาระในขณะที่ภาพเอ็กซ์เรย์ที่ทำโดยเขาแพทย์จะตรวจสอบความรุนแรงของความผิดปกติของการทำงานและกายวิภาคกำหนดวิธีการผ่าตัด

anorectal manometry จะช่วยให้การประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อที่อยู่รอบ ๆ ลำไส้เช่นเดียวกับการประเมินบทบาทของพวกเขาในกระบวนการของการถ่ายอุจจาระ

นอกจากนี้ยังใช้ในวิธีการเครื่องมือการวินิจฉัยเช่นลำไส้, sigmoidoscopy วิธีการในการวินิจฉัยแต่ละคนจะช่วยให้ภาพของการเกิดโรคเพื่อชี้แจงขั้นตอนของการเกิดโรค

การรักษา

วิธีการรักษาย้อยทวารหนักจะขึ้นอยู่กับตัวชี้วัดการสำรวจของการวินิจฉัย แพทย์จะต้องตรวจสอบปัญหาทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจง มาตรการการรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองพื้นที่หลัก: อนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด

หากการวินิจฉัยของ "ย้อยทวารหนัก" การรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมเป็นธรรมเฉพาะในระยะแรกของโรค มักจะได้รับการแต่งตั้งผู้ป่วยหนุ่มสาวหรือวัยกลางคน งานหลักของการรักษาทางการแพทย์จะกำจัดสาเหตุที่นำไปสู่การพัฒนาของย้อย นี้รวมถึง:

• ตรวจและรักษาโรคทั้งหมดซึ่งจะพบได้ในลำไส้ใหญ่
• บรรทัดฐานของอุจจาระ
• ให้แน่ใจว่าจะขจัดอาการท้องผูก
• ยกเว้นของกิจกรรมการออกกำลังกายทุกยกน้ำหนักใด ๆ การขนส่งสินค้า
• ชีวิตทางเพศควรจะปลอดภัย (ที่จะไม่รวมการกระตุ้นของทางทวารหนักใด ๆ )

สำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะเลือกการออกกำลังกายที่เหมาะสมซึ่งจะถูกนำมาใช้ในชีวิตประจำวันและการเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและ perineum ที่

นอกจากนี้ในการรักษาอาจจะรวม:

• ตัวแทน sclerosing (อัตราการฉีด);
• นวดทวารหนัก;
• กายภาพบำบัด (กระตุ้นกระแสไฟฟ้า)

วิธีการรักษาอนุรักษ์นิยมอาจช่วยในขั้นเริ่มต้นของการเกิดโรค (เฉพาะในกรณีที่ 2/3) ส่วนใหญ่มักจะให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา

วิธีการผ่าตัดรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักมีความซับซ้อนและปรับปรุงทุกปี วันนี้มีประมาณห้าสิบวิธีการแทรกแซง การคัดเลือกจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับงาน การดำเนินการดำเนินการขึ้นอยู่กับปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ระดับของการลุกลามของโรคนั้น
• คุณสมบัติทางกายวิภาคของแต่ละบุคคล
• อายุของผู้ป่วย;
• สุขภาพ

พื้นที่หลักของการผ่าตัดคือ:

• กำจัดส่วนที่หล่นลงของทวารหนัก
• ออกจากพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ใหญ่
• มาตรการที่ซับซ้อนพลาสติก จัดขึ้นเย็บทวารหนัก, ความเป็นไปได้ของการปรับบางส่วนของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานท่อลำไส้
• รวมเทคนิคการผ่าตัดหลาย

ศัลยศาสตร์ทวารหนักสมัยใหม่มักจะได้รับการฝึกฝนวิธีการเย็บทวารหนักในขณะที่มันเป็นบาดแผลน้อย ผู้ป่วยสามารถทนต่อการแทรกแซงและการกู้คืนจากการผ่าตัดมดลูกทวารหนักจะเกิดขึ้นในระยะเวลาอันสั้น

นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ดีขึ้นของการรักษาเลือดย้อย - การส่องกล้อง ระยะเวลาการกู้เร่งความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่จะลดลง

สำหรับส่วนใหญ่ของการคาดการณ์ในเชิงบวกมากดำเนินการไปนี้:

• การกำจัดของอาการ
• การกู้คืนเต็ม
• การปรับปรุงคุณภาพของชีวิต
• การกำจัดของการบาดเจ็บทางด้านจิตใจ

หลังจากที่ผลการดำเนินงานของการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักจะค่อยๆได้รับกลับมาเป็นปกติในการปรับปรุงเสียงฟังก์ชั่นจะถูกเรียกคืน ผลของการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสามารถตัดสินในปีต่อมา

การป้องกัน

มาตรการป้องกันย้อยทวารหนักจะค่อนข้างง่าย เพื่อที่จะไม่นำไปสู่การวิทยาพยาธิสภาพคุณต้องกินขวา: กินผักมากขึ้น, ผลไม้, ผัก, เส้นใยน้อยรวมอยู่ในอาหาร (และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่รวม) ผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูป, การสูบบุหรี่, เกลือ โดยทั่วไปอาหารควรมีส่วนร่วมกับแสงทำงานระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) และแก้ไขการกระทำของการถ่ายอุจจาระ

ทันเวลาการรักษาโรคเกี่ยวกับลำไส้ตรงใด ๆ ที่สามารถนำไปสู่ย้อย มีส่วนร่วมในการรักษาทางกายภาพดำเนินการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน แม้ในขณะที่เด็กที่สอนให้เด็กของคุณที่จะต้องไปเข้าห้องน้ำไม่ได้ที่จะผลักดันอย่างหนักและไม่ได้อยู่นานในหม้อ

ระวังการเกินทางกายภาพใด ๆ ที่นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง

เป็นการป้องกันไว้ก่อนศัลยศาสตร์ทวารหนักจะไม่แนะนำให้มีส่วนร่วมในรูปแบบของการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักใด ๆ

โรคในเด็ก

ย้อยทวารหนักในเด็กปรากฏตัวบ่อยที่สุดในอายุ 1-4 ปีที่ผ่านมา ในเด็กผู้ชายพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น (เป็นอัตราส่วน 0:58) ย้อยเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนใด ๆ จากโรคระบบทางเดินอาหารที่มีความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น ปัจจัยที่นำไปสู่มดลูกของทวารหนัก:

• ฝ่อของเนื้อเยื่อไขมันเป็นผลให้การตรึงยากจนของลำไส้ใหญ่
• หย่อนพิการ แต่กำเนิดของ perineum
• การขาดสารอาหาร, โรคกระดูกอ่อน
• อาการท้องผูกท้องเสีย
• โรคบิด
• พำนักระยะยาวในหม้อ
• คุณสมบัติทางกายวิภาค
• ภาวะแทรกซ้อนของโรคริดสีดวงทวาร

นอกจากนี้คุณยังจะต้องใส่ใจกับความบกพร่องทางพันธุกรรมและชนิดของอาหารการเจ็บป่วยและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่เป็นไปได้

อาการเริ่มแรกที่เห็นไม่ได้เป็นเพียงเด็ก เมื่อการกระทำของการถ่ายอุจจาระเยื่อเมือกสามารถดิ้นออกจากทางเดินและทันทีที่กลับไปยังตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ ในการระบุปัญหาพ่อแม่ผู้ปกครองควรตรวจทวารหนักในช่วงเด็กอุจจาระไม่ว่าจะเป็นดอกกุหลาบสีแดงซึ่งตกออกมาจากทวารหนัก ทันทีต้องไปพบแพทย์เมื่อตรวจพบปัญหา

หากการรักษาไม่สามารถใช้ได้สามารถเริ่มต้นการลุกลามของโรค กับการพัฒนาของทวารหนักกล้ามเนื้อความดันเลือดต่ำเริ่มต้นที่จะตกอยู่ในทุกอุจจาระ ในกรณีเหล่านี้ก็จะไม่สามารถที่จะเป็นอิสระช่วยลดความจำเป็นที่จะทำมันด้วยตนเอง ด้วยการพัฒนาต่อไปของย้อยพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีการรัดใด ๆ , ไอร้องไห้หัวเราะ เนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดที่อาจจะอุจจาระมักมากในกาม ละเมิดลำไส้อาจเป็นภัยคุกคามไม่เพียง แต่สุขภาพ แต่ยังชีวิตของทารกในกรณีนี้จะช่วยให้การผ่าตัดเท่านั้น

การรักษาย้อยทวารหนักในเด็ก

วิธีการดูแลรักษาย้อยทวารหนักในเด็กในระยะแรกจะขึ้นอยู่กับอนุรักษ์นิยมและ sclerotherapy วัตถุประสงค์ของการรักษาคือ:

• การกำจัดของอาการท้องผูก
• การรักษาด้วยการรับประทานอาหารที่มีการรวมของเส้นใย
• ฟื้นฟูการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
• ถ่ายอุจจาระเพียงโกหก (ด้านหลังหรือด้านข้าง) นั่งเป็นสิ่งต้องห้าม
• สูญเสียการควบคุมของลำไส้
• สุขอนามัยที่เข้มงวดของทวารหนัก
• ยาเสพติดยาดีเลือกควรกำจัดการอักเสบของเยื่อบุลำไส้

หากวิธีการอนุรักษ์นิยมล้มเหลวรีสอร์ทเพื่อ sclerotherapy

เทคนิคนี้จะขึ้นอยู่กับการแนะนำของตัวแทน sclerosing เนื้อเยื่อซึ่งจะ จำกัด วงในทวารหนัก เป็นผลมาจากการสัมผัสกับยาเสพติดให้ผู้ป่วยเนื้อเยื่อเสื่อมถอยจะถูกแทนที่ด้วยรอยแผลเป็นและการก่อตัวเชื่อมต่อ ไส้ตรงได้รับการแก้ไขอย่างมั่นคง เทคนิคที่แทบจะไม่เคยใช้ก็เป็นที่ยอมรับเด็กเจ็บปวดบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

สำหรับการป้องกันย้อยในเด็กตั้งแต่อายุควรตรวจสอบโภชนาการที่เหมาะสมของพวกเขาจะช่วยลดอาการท้องผูก สอนเด็กให้ได้อย่างรวดเร็วบรรเทาตัวเองไม่ได้ที่จะนั่งเป็นเวลานานในหม้อ