จะทำอย่างไรถ้าเด็กมีอาการห้อยยานของทวารหนัก? เหตุผล

ในการปฏิบัติทางการแพทย์มีกรณีคลินิกโรคลำไส้ ย้อยทวารหนักเด็กยังสามารถเรียกว่าเป็นปัญหาร่วมกัน พยาธิวิทยาจะชดเชยของผนังปลายกับการสูญเสียที่ตามมาของพวกเขาผ่าน ปากทางทวารหนัก

ทำไมการสูญเสียของลำไส้ในเด็ก?

โดยปกติมีการวินิจฉัยโรคในวัยเด็ก ในกรณีนี้เด็กที่มีต่ำกว่า 5 ปีมีมากอ่อนแอต่อโรค

ก่อนที่เราจะพิจารณาในรายละเอียดย้อยทวารหนักในเด็กและพยาธิกำเนิดของมันก็เป็นมูลค่าการให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าโรคไม่สามารถพิจารณาปัญหาที่กำหนดอิสระ ส่วนใหญ่มักจะปรากฏขึ้นเป็นผลมาจากพยาธิสภาพต่างๆ ในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับเด็กที่สูญเสียของ ทวารหนัก สาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้อง ในทางกลับกันเอื้อต่อกระบวนการนี้และปัจจัยที่มีการพิจารณาให้เป็นรากเหง้าของการกำเนิดและการก่อตัวของโรค พวกเขาจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม

จูงใจไปสู่การเกิดโรค

ที่แรกก็คือปัจจัย predisposing ที่เรียกโรค พวกเขาคือ

1. แนวโน้มโดยธรรมชาติ เนื่องจากความจริงที่ว่าเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีภายใต้ในเขตของกระดูกเว้าธรรมชาติ lumbosacral ค่อนข้างแสดงออกอย่างอ่อน เนื่องจากขาด lordosis และเอียงเชิงกรานทวารหนักไม่เพียงพอจะตรงไปตรงมา ที่มีความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นโหลดทั้งหมดจะถูกโอนไปยังทวารหนัก
2. ความลึกของพื้นที่ดักลาส มูลค่ามากขึ้น (ซึ่งเป็นลักษณะของเด็กเล็ก) ที่ต่ำกว่าเป็นรอยบุ๋ม vesico ลำไส้ในเยื่อบุช่องท้อง เมื่อแรงดันสูงเกิดขึ้นบน invagination ผนังด้านหน้าที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานที่ถูกต้องสำหรับการพัฒนาของทางพยาธิวิทยาในเด็ก ย้อยทวารหนักอาจเกิดขึ้นในการปรากฏตัวของคุณสมบัติทางกายวิภาคอื่น ๆ ในวัยเด็ก: น้ำเหลืองยาวหลวมชนิดหลอดเลือดแดง intraenteric ฯลฯ ...
3. โรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่เกิดจากการขาดสารอาหารหรือกินอาหารที่ไม่มีเหตุผล ในกรณีนี้ความผิดปกติการพัฒนาอันเนื่องมาจากการเสื่อมถอยในความผิดปกติของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและ paraproctium

ปัจจัยที่ได้มาที่ก่อให้เกิดการสูญเสียของลำไส้

กลุ่มที่สองของปัจจัยที่ก่อให้เกิดการรบกวนจะได้รับในการทำงานของระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินอาหารซึ่งทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเกิดขึ้นของปัญหา ย้อยทวารหนักเด็ก (สิ่งที่พ่อแม่ควรจะทำอย่างไรในกรณีนี้บอกผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้ทำตามขั้นตอนของคุณเองเพื่อรักษาทารกขอแนะนำ) มักจะเกิดขึ้นเนื่องจากมีการละเมิดของเก้าอี้ ความยากลำบากในช่วงการกระทำของการถ่ายอุจจาระในรูปแบบของอาการท้องผูกเป็นประจำที่ - กลไกพื้นฐานของการเปิดตัวของโรค รัดบ่อยและสัมผัสเป็นเวลานานในหม้อส่งผลกระทบต่อสภาพของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก

ในขณะเดียวกันค่อนข้างบ่อยและปัจจัยอื่น ๆ อาจก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องเยื่อบุช่องท้องซึ่งกระตุ้นให้เกิดการย้อยทวารหนักในเด็ก สาเหตุของการเกิดปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้มักจะอยู่ในหลอดลมอักเสบไอตีโพยตีพายหรือปัสสาวะลำบาก (เช่น phimosis ในเด็กผู้ชาย)

นอกจากนี้สำหรับการประกาศของพยาธิสภาพที่ร้ายแรงนี้มักจะเล่นรวมกันบทบาทของปัจจัย ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของหนึ่งหรือมากกว่าของปัญหาข้างต้นย้อยทวารหนักในเด็กเกิดขึ้นค่อยๆ

คุณสมบัติของอาการในเด็ก

อันตรายของโรคนี้คืออาการของมันเป็นครั้งแรกเป็นเวลานานจะยังคงมองไม่เห็นอย่างสมบูรณ์ เหตุผลก็คือการสูญเสียของเยื่อบุทวารหนัก ในเด็กที่มันเกิดขึ้นบ่อยที่สุดด้านเดียวและอยู่ในขั้นตอน ในช่วงการกระทำของการถ่ายอุจจาระบางส่วนตกอยู่เว็บไซต์แผลและหลังกระบวนการซ่อนอยู่เบื้องหลังอีกครั้งกล้ามเนื้อหูรูด

ในช่วงเวลานี้พ่อแม่ของทารกอาจสังเกตเห็นสีแดงในพื้นที่ทางทวารหนักคล้ายดอกกุหลาบ นี้เป็นจริงการแสดงออกของความวิตกกังวลควรจะเห็นจากพ่อแม่ จำการย้อมสีทวารหนักยังทำหน้าที่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของลำไส้สูญเสีย โรคก้าวหน้าที่โดดเด่นด้วยอาการรุนแรงมากขึ้น ลักษณะที่สามารถเรียกว่าร่องหรือหลุมรูปดาวที่อยู่ตรงกลางสีฟ้าเล็กน้อย

อาการของโรคมีความก้าวหน้า

นอกจากนี้มาเป็นเวลานานมันก็ยังคงเสียงของกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักขวาตกตะกอนลำไส้หนักดังนั้นความพยายามใด ๆ ที่จะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดในเด็ก ย้อยทวารหนักต่อมาปรากฏตัวกล้ามเนื้อความดันเลือดต่ำของอุ้งเชิงกรานจึงตรงคลองทางทวารหนักตกตะกอนกลับเป็นส่วนหนึ่งแล้วสามารถได้อย่างง่ายดาย แต่เมื่อมันเกิดขึ้นตามมาในช่วงฤดูใบไม้ร่วง

เมื่อพยาธิวิทยากำลังทำงานหล่นลงส่วนหนึ่งมักจะได้มาอย่างมีนัยสำคัญขนาดบางครั้งทำให้ความยาวของร่างกายทั้งหมด แต่ละย้อยทวารหนักในเด็ก (ภาพถ่ายไม่สามารถจะนำเสนอด้วยเหตุผลทางจริยธรรม) ไม่ได้ถูกเลือกตัวอย่างเช่นเมื่อคุณจามหรือไอมีความพยายามทางกายเล็ก ๆ น้อย ๆ ส่วนใหญ่มักจะองค์ประกอบนี้ตรงแฟชั่นด้วยตนเอง ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกก่อซ้ำเติมพยาธิสภาพของเด็กที่เป็นปัญหาใหญ่ อุจจาระมักมากในกาม

ในขณะเดียวกันการเก็บรักษาของการหดตัวของกล้ามเนื้อหูรูดที่สามารถส่งผลกระทบในเชิงลบเกี่ยวกับการพัฒนาของโรคและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการละเมิดสิทธิของเยื่อเมือก ๆ ในกรณีนี้เด็กต้องการการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

วิธีคือการรักษาของการสูญเสียของลำไส้?

ผู้ปกครองทันทีหันไปผู้เชี่ยวชาญปัญหานี้กับลูกน้อยของคุณไม่สามารถอยู่รอด ส่วนใหญ่มักจะคาดการณ์สำหรับการกู้คืนเป็นอย่างดีมาก นอกจากนี้กลยุทธ์ของการบำบัดเป็นอนุรักษ์นิยมมากขึ้นเมื่อเทียบกับการรักษาของผู้ป่วยผู้ใหญ่ ในขณะเดียวกันผู้คนหมายความว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะเอาชนะย้อยทวารหนักในเด็ก การรักษาควรจะเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญการประสานงานการใช้ยาเสพติดและวิธีการบางอย่าง

เป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคเป็นทารกและระยะเวลานานของโรคแพทย์กำหนดหนึ่งในสามของการบำบัดที่แตกต่าง:

• การวางแผนการรักษาอนุรักษ์นิยม;
• วิธี sclerosing;
• ศัลยกรรม

การรักษา

การรักษาตัวเลือกแรกสำหรับย้อยทวารหนักในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีเป็นส่วนใหญ่และเป็นที่นิยม ที่สูญเสียของเยื่อเมือกประเภทของการรักษานี้จะแสดงให้เห็นในกรณีส่วนใหญ่และสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า วัตถุประสงค์หลักของมาตรการฟื้นฟูที่ซับซ้อนนี้จะได้รับการพิจารณา:

• การรักษาเสถียรภาพของธรรมชาติและการกำจัดของการละเมิดของเก้าอี้อุจจาระใด ๆ ;
• สถานประกอบการในช่วงต้นของโหมดการล้างลำไส้ปกติ;
• การเลือกรับประทานอาหารที่เหมาะสมที่สุดในช่วงปรับไฟฟ้า

วิธีการที่จะบรรลุเป้าหมายนี้จะเป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการรักษาด้วยการรับประทานอาหาร กำจัดสาเหตุของโรค - ความดันในช่องท้องสูง - โดยการเลือกวงจรอุปทานได้อย่างดีที่สุดที่เหมาะสมที่มีผลกระทบการบรรเทาความจำเป็นหรือยึดที่สอดคล้องกัน ในกรณีที่ไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกของแพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาเสพติดที่เฉพาะเจาะจง

บำบัดโดยไม่ต้องหม้อ

เมื่อระบอบการปกครองการถ่ายอุจจาระที่ถูกต้องจะได้รับการจัดตั้งขึ้นมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะบันทึกเด็กจากการกระตุ้นบ่อยจะถือเป็นโมฆะ เพื่อเรียกคืนกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและการเชื่อมต่อการทำงานของพวกเขาละเมิดของการที่ทำให้เกิดย้อยทวารหนักในเด็ก Komorowski แนะนำให้ลดความเครียดที่มีศักยภาพและรัด ตามกฎการรักษาของเด็กที่จะได้รับการใช้ไม่เต็มเต็งหรือห้องน้ำถ่ายอุจจาระเขาควรจะเฉพาะในท่านอนหงายหรือยืน ไม่มีภาระในทวารหนัก - เป็นหนึ่งในเงื่อนไขพื้นฐานของการรักษาโรคนี้และจุดนี้ต้องใช้ความอดทนมากและการดูแลในส่วนของพ่อแม่

บ่อยครั้งสำหรับโหมดการกู้คืนเต็มคล้ายกับแพทย์เป็นระยะเวลาประมาณ 3-4 เดือน ความสำเร็จของการรักษานี้แทบจะรับประกันผลที่สมบูรณ์แบบ ข้อดีของวิธีการรักษานี้จะเห็นได้ชัด: รบกวนจากภายนอกใด ๆ ในร่างกายของเด็กไม่อยู่มีการรักษาตนเองเนื่องจากการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อและการตัดทอนของเส้นใยของพวกเขา

อย่างไรก็ตามการกู้คืนไม่ได้ที่จะบอกว่าผลที่ได้รับความสำเร็จทันทีและสำหรับเด็กการกำเริบของโรคจะไม่ถูกคุกคาม ในปีถัดไปก็เป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของเขาและเมื่ออีกครั้งตรงทวารหนักย้อยลงไปในคลองทางทวารหนักได้โดยเร็วที่สุด

วิธีการยืดเด็กทวารหนักของคุณเอง prolapsed?

ให้ความสนใจเป็นพิเศษควรจะทำความคุ้นเคยกับความแตกต่างเปลี่ยนตำแหน่งของอุปกรณ์ โดยไม่คำนึงถึงอายุย้อยทวารหนักในเด็ก (2 ปีหรือ 6 ปี) ต้องเร่งด่วนของการจัดการที่ง่าย สิ่งที่สำคัญก็คือว่าเด็กคือความสงบและผ่อนคลายที่เป็นไปได้ เด็กควรนอนบนหลังของเขา ไส้ตรงส่วนตกตะกอนเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อน้ำมันหล่อลื่นจาระบีและแล้วหลังจากวางบนถุงมือเอานิ้วมือของเขามือทั้งสองข้างและไม่มีความพยายามพลังเบา ๆ และค่อยๆตรงภายใน ควรเริ่มต้นจากส่วนภาคกลางเพราะขั้นตอนการดำเนินการขอบด้านขวาลำไส้ prolapsed ธรรมชาติขวาเข้าคลองทางทวารหนัก เมื่อลดเศษพบว่าตัวเองอยู่ภายในเด็กมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะค่อย ๆ หันไปในท้องของคุณและให้ก้นของคุณ

วิธีการคือ sclerotherapy

ที่ซับซ้อนมากขึ้นในกรณีที่ทันสมัย, การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลและมักจะหันไปศัลยแพทย์ Sclerotherapy มักจะบังคับในวันนี้เป็นวิธีการผ่าตัด ขั้นตอนคือการแนะนำของตัวแทนพิเศษซึ่งการดำเนินการเป็นผู้กำกับการบวม paraproctium นอกจากนี้ยังมีการตายของเซลล์คาดซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยรอยแผลเป็นและการแข็งตัวของเนื้อเยื่อรอบทวารหนัก นี้จะช่วยให้คุณสามารถแก้ไขได้อย่างมั่นคงเยื่อบุผิวและพื้นผิวของลำไส้ของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนที่น่าจะเป็นเส้นโลหิตตีบ

ในขณะที่ส่วนใหญ่ของผู้เชี่ยวชาญในสาขาของการผ่าตัดผู้ป่วยเด็กทัศนคติระมัดระวังมากที่จะวิธีการดังกล่าวของการรักษา เหตุผลของเรื่องนี้คือการบริหารบ่อยของยาเสพติดเช่นเดียวกับความเสี่ยงสูงในการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของผนังลำไส้ฉีกภายใน Sclerotherapy สามารถใช้สถานที่เฉพาะเมื่อตัวเลือกการรักษาอนุรักษ์นิยมก็ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์หรือมีโอกาสที่สำคัญของการละเมิด

วิธีที่สองเกี่ยวข้องกับการ rectopexy ผ่าตัด - การกำจัดของส่วนเลื่อนลงตามขั้นตอน Zerenina - การKümmel

ในกรณีใด ๆ โรคทุกคนรวมทั้งการสูญเสียของลำไส้ในเด็กเป็นเรื่องง่ายที่จะป้องกันไม่ให้มากไปกว่าการรักษา เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของพยาธิวิทยาควรป้องกันอันตรายที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้บังคับให้เด็กที่จะนั่งเป็นเวลานานในหม้อและดำเนินการได้ทันทีที่การละเมิดน้อยของเก้าอี้