การตรวจติดตามความดันโลหิตทุกวัน: หลักเกณฑ์ในการดำเนินการ

ความดันโลหิต เป็นตัวบ่งชี้ที่กำหนดความดันโลหิตที่ถูกนำไปใช้กับผนังของหลอดเลือดในระหว่างการเคลื่อนไหว ตัวเลขที่ไม่อยู่ในขอบเขตที่อนุญาตให้ระบุว่ามีพยาธิวิทยาอยู่ในร่างกายซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยและแต่งตั้งแพทย์ การวัดค่าความดันเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอ ต้องมีการยึดมั่นในการเปลี่ยนแปลง (การตรวจสอบความดันโลหิตทุกวัน - SMAD) สิ่งที่เป็นวิธีการวินิจฉัยนี้และจะดำเนินการอย่างไรให้พิจารณาในบทความ

ความรู้สึกของการวิจัย

เกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยอุปกรณ์พิเศษได้รับการแก้ไขการกำหนดค่าความดันโลหิตเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การวัดโดยอัตโนมัติมีช่วงเวลาที่แน่นอน

หากผู้ป่วยวัดแรงกดที่แผนกต้อนรับเนื่องจากความตื่นเต้นตัวเลขเหล่านี้จะแสดงผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้น การตรวจสอบความดันโลหิตทุกวันซึ่งกฎดังกล่าวจะกล่าวถึงด้านล่างนี้ช่วยให้คุณสามารถบันทึกตัวชี้วัดที่บ้านบรรยากาศเงียบสงบสะดวกสบายและคุ้นเคย การศึกษายังสามารถทำได้ในเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาล

อุปกรณ์ทำงานอย่างไร?

อุปกรณ์ "การตรวจสอบความดันโลหิตทุกวัน" แนบกับร่างกายของผู้ป่วย ส่วนประกอบของมันมีดังนี้:

1. นายทะเบียนเป็นอุปกรณ์ที่ได้รับการแก้ไขบนเข็มขัดของผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้เรกคอร์ดจะถูกบันทึกลงในไดนามิกส์
2. ท่อยาง - เชื่อมต่อข้อมือและเครื่องบันทึก
3. ข้อมือวางบนแขน (ส่วนตรงกลางของไหล่ระดับของหัวใจ) มันฉีดและเลือดออกจากอากาศ
4. Sensitive sensor - ติดอยู่ใต้ข้อมือและแก้ไขช่วงเวลาที่มีลักษณะและการหายตัวไปของคลื่นชีพจร

ตลอดทั้งวันเครื่องมือวัดความดันโลหิตทุกวันจะบันทึกผลลัพธ์ทุก 15 นาที ส่วนที่เหลือในตอนกลางคืนวัดความดันโลหิตได้ทุก 30 นาที ข้อมูลทั้งหมดจะยังคงอยู่ในหน่วยความจำอุปกรณ์

กฎการวิจัย

หากผู้ป่วยได้รับการตรวจความดันโลหิตตลอด 24 ชั่วโมงวิธีการรักษาจะดำเนินการอย่างไรแพทย์ที่ให้คำปรึกษาอธิบายให้เขาทราบ ผู้เชี่ยวชาญต้องให้คำแนะนำเกี่ยวกับกฎระเบียบในการดำเนินการในช่วงระยะเวลาการวินิจฉัยเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือ:

• ถ้าจำเป็นให้ยกเลิกการนัดพบแพทย์
• การปฏิเสธจากการออกกำลังกายอย่างมีนัยสำคัญ
• ข้อห้ามการใช้น้ำ
• การนอนหลับกลางคืนควรเต็มเพื่อไม่ให้บิดเบือนตัวชี้วัดการตรวจสอบ;
• เสื้อผ้าควรมีน้ำหนักเบาเพื่อให้แขนเสื้อไม่บีบมือผู้ป่วย
• โหมดของวันควรคุ้นเคย
• ในช่วงระยะเวลาของการฉีดอากาศเข้าไปในข้อมือผู้เข้าสอบควรลดมือลงให้ตรงไปตามลำต้นเพื่อหยุด;
• ตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าท่อยางไม่งอและข้อมือยังคงอยู่
• หากผู้ป่วยมีความไวสูงแพทย์จะกำหนดให้เขาใช้ยานอนหลับหรือยานอนหลับในเวลากลางคืน

พยาบาลให้ผู้ป่วยเป็นไดอารีพิเศษซึ่งจำเป็นต้องบันทึกข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพการออกกำลังกายยาที่ใช้ (หากแพทย์ไม่ได้ยกเลิกการรักษาในระหว่างการวินิจฉัย) ให้บันทึกเวลานอน

มีโอกาสที่จะทำการสำรวจของหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงได้รับการวินิจฉัยสามครั้ง เป็นครั้งแรกที่การอ้างอิงครั้งแรกกับผู้เชี่ยวชาญด้านการลงทะเบียนแล้วในภาคการศึกษาที่สองและก่อนคลอดมาก ขั้นตอนนี้จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจากทารกในครรภ์และร่างกายของมารดา

การตรวจสอบโดย Holter

การวัดความดันโลหิตและการกำหนดค่า ECG พร้อม ๆ กันตลอดทั้งวันเป็นวิธีการที่ทันสมัยในการวินิจฉัยสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่เพื่อให้สามารถระบุรูปแบบที่ซ่อนได้

วิธีนี้ได้รับการพัฒนาโดยนักวิทยาศาสตร์อเมริกัน Holter ขั้วไฟฟ้าติดอยู่ที่หน้าอกของผู้ป่วยซึ่งจะกำหนดข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและส่งผลไปยังอุปกรณ์พกพาชนิดพิเศษ ที่นี่ตัวชี้วัดจะถูกประมวลผลในรูปแบบของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและเก็บไว้ในหน่วยความจำ ขนานกันข้อมือวัดความดันโลหิตติดอยู่กับไหล่ของผู้ป่วย

ในกรณีที่มีปัญหาในการโต้เถียง การตรวจสอบ Holter สามารถขยายได้เป็นเวลาหลายวัน (ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์) ข้อดีของวิธีการคืออุปกรณ์ช่วยให้คุณสามารถแก้ไขการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นไปไม่ได้เสมอกับ ECG ตามปกติ

การเฝ้าระวัง Holter ดำเนินการโดยผู้ป่วยที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• การกดความเจ็บปวดหลัง sternum แผ่ไปที่สะบักไหล่แขน;
• ปวดกลางคืนที่ด้านซ้ายของทรวงอก;
• Dyspnea ตามด้วยไอ;
• ความรู้สึกที่จมน้ำ;
• เวียนศีรษะบ่อยหรือเป็นลม

โรคอ้วนการไหม้ผิวหนังบริเวณที่ขั้วไฟฟ้าเป็นสิ่งจำเป็นคือข้อห้ามในการรักษา

พยานหลักฐาน

การตรวจสอบความดันโลหิตทุกวันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อวินิจฉัยภาวะดังต่อไปนี้:

1. ความดันเลือดสูง รูปแบบที่เป็นไปได้คือความดันโลหิตสูงในตอนกลางคืน "ความดันโลหิตสูงของเสื้อคลุมสีขาว" ที่ซ่อนระหว่างตั้งครรภ์
2. ภาวะความดันโลหิตสูง - เรื้อรัง, เกี่ยวกับออร์โธปิดิกส์, อาการชักทันที
3. พยาธิวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติ
4. การตรวจสอบประสิทธิภาพของยาเสพติดที่ใช้ในการเปลี่ยนแปลง
5. โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน
6. ผู้ป่วยสูงอายุ
7. ความต้านทานต่อการรักษาความดันโลหิตสูง

สถิติแสดงให้เห็นว่า SMAD ส่วนใหญ่มีการดำเนินการเพื่อชี้แจงว่ายาต้านความดันโลหิตที่มีประสิทธิภาพถูกนำมาใช้ในโปรแกรมอย่างไร

ข้อห้าม

การตรวจสอบความดันโลหิตทุกวันไม่ได้ใช้ถ้ามี:

• ความเสียหายเชิงกลของมือเมื่อไม่สามารถบีบอัดและใช้ข้อมือได้
• โรคผิวหนังที่แขนส่วนบนและล่าง
• การกำเริบของโรคพร้อมกับความผิดปกติของลิ่มเลือด;
• พยาธิหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตหรือความแข็งแกร่งของหลอดเลือด
• การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนของโรค;
• ภาวะแทรกซ้อนหลังจากการตรวจสอบตลอด 24 ชั่วโมงก่อนหน้านี้

การวินิจฉัยจะดำเนินการในโรงพยาบาลหากความดัน systolic เกิน 200 mmHg และมีการละเมิดระบบการนำของหัวใจ เงื่อนไขดังกล่าวต้องเพิ่มความระมัดระวัง

ข้อดีของวิธีการ

การตรวจสอบความดันโลหิตทุกวันมีข้อดีมากกว่าการวัดเพียงครั้งเดียว วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินว่าตัวบ่งชี้มีการเปลี่ยนแปลงอย่างไรและเวลาใดของวัน จากการวิจัยผู้เชี่ยวชาญเลือกใช้ยาในกรณีเฉพาะทางคลินิก

นอกจากนี้การตรวจสอบความดันโลหิตทุกวันซึ่งคำแนะนำซึ่งบ่งบอกถึงความง่ายในการวินิจฉัยโรคที่สำคัญซึ่งช่วยในการระบุกรณีที่เป็นเท็จเชิงลบของการศึกษา การวัดเพียงครั้งเดียวสามารถแสดงตัวเลขที่พอดีกับกรอบที่ยอมรับได้ แต่ในความเป็นจริงผู้ป่วยจะมีความดันโลหิตสูง

ข้อได้เปรียบหลักของวิธีการ:

• การกำหนดความดันโลหิตเป็นเวลานาน
• ความเป็นไปได้ในการใช้ในบรรยากาศเงียบสงบ
• การลงทะเบียนข้อมูลระหว่างพักค้างคืน
• ความหมายของความแปรปรวนระยะสั้นของความดันโลหิต
• ความช่วยเหลือไม่สามารถถูกแทนที่ในการรักษาผู้ป่วยที่มีโรคร้ายแรง (โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายโรคสมองเสื่อม)

ข้อเสียของการตรวจสอบรายวัน

ข้อเสียเปรียบหลักตามที่ผู้ป่วยเป็นความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการฉีดอากาศเข้าไปในข้อมือ มีความรู้สึกชาของมือแม้ว่าจะผ่านไปอย่างรวดเร็ว ภายใต้ข้อมืออาจปรากฏผื่น intertrigo

ข้อเสียเปรียบอื่น - ขั้นตอนจะจ่ายในทางตรงกันข้ามกับการวัดเพียงครั้งเดียวของความดันโลหิต

การประเมินผลการวิจัย

หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงนับจากช่วงเวลาของการยึดอุปกรณ์กับร่างกายผู้ป่วยข้อมูลที่ได้รับจะได้รับการประเมิน

ตัวบ่งชี้จะถูกบันทึกไว้ในโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถระบุความแปรปรวนของความดันในระยะสั้นประเมินผลในตอนเช้าคำนวณดัชนีความดันโลหิตและเปรียบเทียบกับค่าเฉลี่ย:

• ตัวบ่งชี้รายวัน - ความดันโลหิต 120 ± 6/70 ± 5;
• ตัวเลขเช้า - ความดันโลหิต 115 ± 7/73 ± 6;
• ดัชนีเวลาเย็น - ความดันโลหิต 105 ± / 65 ± 5

ขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการชี้แจงการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาคือการตรวจสอบความดันโลหิตทุกวัน สถานที่ที่จะทำมันจะบอกผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา ในสภาวะของโพลีคลินิกการตรวจดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการเนื่องจากขาดเครื่องมือที่จำเป็น ขั้นตอนนี้มีอยู่ในโรงพยาบาลโรคหัวใจหรือศูนย์ข้อมูลการวินิจฉัย