"Phenytoin": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน analogs องค์ประกอบ

สิ่งที่ถือว่าเป็นเช่นยาเสพติดเป็น "Phenytoin" คำแนะนำสำหรับการใช้งาน analogs เป็นตัวแทนที่มีสารออกฤทธิ์เดียวกันจะนำเสนอดังต่อไปนี้

คุณสมบัติทางเคมีและรูปแบบของ

"Phenytoin" กับสารออกฤทธิ์เดียวกันเป็นยาป้องกันโรคลมชัก มันเป็นอนุพันธ์ของ hydantoin มากใกล้เคียงกับกรด Barbituric (ในโครงสร้างทางเคมีของพวกเขา)

สารในคำถามจะรวมอยู่ในรายชื่อของยาที่จำเป็นโดยองค์การอนามัยโลกเช่นเดียวกับรายการยาที่จำเป็น

Phenytoin (คำแนะนำสำหรับการใช้ยาเสพติดที่มีส่วนประกอบจะแสดงต่อไปนี้) ถูกสังเคราะห์ขึ้นในปี 1908 ปี และมีเพียง 1937-MU คุณสมบัติเลปมันถูกค้นพบ

สารนี้เป็นผง (ผลึก) เป็นสีขาวซึ่งเป็นจริงไม่ละลายในน้ำ สารนี้อาจจะเลือนหายไปในสารละลาย 1% ของด่างโซดาไฟ

ปัจจุบันปล่อยแท็บเล็ตในช่องปาก "Phenytoin" เช่นเดียวกับความหมายสำหรับการบริหารหลอดเลือด

เภสัชวิทยา

อย่างไรยาเสพติด "Phenytoin"? คำแนะนำสำหรับการใช้งานที่แสดงให้เห็นว่ามันมีคุณสมบัติตัวแทนเลป antiarrhythmic, กันชักและกล้ามเนื้อคลายคุณสมบัติ

กิจกรรมเลปของการเตรียมการนี้ค่อนข้างสูง แต่ได้รับการแต่งตั้งไม่ก่อให้เกิดอาการเซื่องซึมและง่วง

phenytoin เรียกว่ามีประสิทธิภาพโคลงชีวภาพไฟฟ้า เมื่อถ่ายในปริมาณสูงของสารที่จะสามารถนำไปสู่การประสานงานที่ดีของการเคลื่อนไหวของมนุษย์

ถือว่าเป็นวิธีการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มเกณฑ์การปลุกปั่นมีการกระทำ antiarrhythmic ในหัวใจและยังช่วยลดอัตราของทางเดินของพัลส์ของ บล็อกสาขาคาน และ เส้นใย Purkinje

กลไกการออกฤทธิ์ของยาเสพติด

ขึ้นอยู่กับสิ่งที่มีผลยา "Phenytoin"? การเรียนการสอนกล่าวว่าหลักการของผลกระทบต่อร่างกายมนุษย์จะยังคงไม่เข้าใจ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าคุณลักษณะพื้นฐานของเครื่องมือนี้คือความสามารถในการรักษาเสถียรภาพของเยื่อ (ประสาท) การเชื่อมต่อ synaptic ของเซลล์ประสาทและร่างกาย

เนื่องจากผลกระทบดังกล่าวยาเสพติดสามารถ จำกัด การแพร่กระจายของการกระตุ้นเส้นประสาทเช่นเดียวกับการลดกิจกรรมการจับกุม

กองทุนคุณสมบัติ

การรักษาที่น่าทึ่ง "Phenytoin"? คำแนะนำสำหรับการใช้งานรายงานว่าสารที่ใช้งานของมันส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางปมประสาทไขสันหลังและเนื้อเยื่อสมองหัวใจรวมถึงระบบสื่อกระแสไฟฟ้าของเส้นประสาทส่วนปลายและกล้ามเนื้อเรียบของลำไส้และหัวใจเรือ

ที่ได้รับยานี้จะช่วยลดความเข้มข้นของโซเดียมในเซลล์ประสาทอำนวยความสะดวกในการขนส่งของโซเดียมไอออนจากเซลล์และยังลดการเคลื่อนไหวของแคลเซียมภายในเซลล์

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่ายาถือว่ามีผลกระทบต่อการดำเนินงานของเซลล์เซลล์ glial และต่อมไร้ท่อ นอกจากนั้นยังได้ค้นพบความสามารถในการเร่งการสมานแผล, เพื่อให้การปราบปรามกิจกรรมของตัวรับ (กลูตาเมต) ในการปรับปรุงอุปทานของออกซิเจนไปยังเซลล์เนื้อเยื่อและอวัยวะในเงื่อนไขของการขาดออกซิเจนและสารพิษที่เป็นพิษ

ยาเสพติดในปริมาณที่การรักษามีการปรับสีในระดับปานกลางและสงบและไม่ได้เป็นเสพติด

จลนศาสตร์

อย่าสาร phenytoin จะถูกดูดซึม? คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (รูปแบบของการเปิดตัวของยาเสพติดที่มีชื่อเดียวกันได้รับการเสนอชื่อดังกล่าวข้างต้น) กล่าวว่าการบริหารช่องปากขององค์ประกอบยาเสพติดนี้เป็นธรรมดูดซึมได้ง่ายโดยร่างกายของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์พิจารณาวิธีการอาจแตกต่างกันอย่างมากในกลุ่มที่แตกต่างกันของผู้ป่วย

ความเข้มข้นสูงสุดของยาเสพติดในเลือดจะทำได้ภายใน 5-14 ชั่วโมง (ไม่เกิน 28 ชั่วโมงการกำหนดแท็บเล็ต) ผลกระทบของการบริหารช่องปากของยาเสพติดเป็นที่สังเกตหลังจากนั้นประมาณหนึ่งชั่วโมงและหลังจากการบริหารทางหลอดเลือดดำ - หลังจากไม่กี่นาที

เกือบ 80% ของสารที่ใช้งานมีความเกี่ยวข้องกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด คนที่เป็นโรคไตอัตราที่สามารถเข้าถึง 43%

ตามคำแนะนำของเงินทุนที่เป็นธรรมได้อย่างรวดเร็วเอาชนะ อุปสรรคเลือดสมอง ในกรณีนี้ก็จะมีการกระจายในเกือบทุกเนื้อเยื่อและอวัยวะ

ประมาณ 5% ของ phenytoin เป็นเอาท์พุทโดยไต ด้วยความเคารพต่อสารที่เหลือก็ถูกเผาผลาญในตับและแปลงเป็น paraoksifenily ใช้งานและ glucuronides ที่แล้วโผล่ออกมาจากร่างกายพร้อมกับน้ำดี

ฉันควรใช้ยา "Phenytoin" หรือไม่? การใช้ยานี้จะแสดงด้วย Pentobarbital, D วิตามินและ K, เช่นเดียวกับ protivoepileptikami อื่น ๆ เฉพาะในกรณีนี้เขาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

พยานหลักฐาน

ในบางกรณีใช้ยาเสพติดที่มีสารออกฤทธิ์ที่เป็น phenytoin? คำแนะนำสำหรับการใช้งาน (แท็บเล็ตและวิธีการแก้ปัญหาควรแนะนำให้แพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น) บ่งชี้บ่งชี้ต่อไปนี้:

• โรคลมชัก;
• ระยะเวลาหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บ (เป็นยาป้องกัน);
• มีกระเป๋าหน้าท้องและจังหวะ supraventricular ซึ่งมีสาเหตุมาจากยาเกินขนาดของยาแก้ซึมเศร้าและไกลโคไซด์การเต้นของหัวใจ;
• สถานะ epilepticus ที่มีอาการชักที่ซับซ้อนบางส่วนและชักยาชูกำลัง-clonic;
• กลุ่มอาการของโรคมีเนียร์ฯ
• ประสาท trigeminal รวมทั้งความต้านทานต่อการ carbamazepine;
• ลำไส้ใหญ่หรืออาการลำไส้แปรปรวน (ในความไม่มีประสิทธิภาพการบำบัดอื่น ๆ );
• การรบกวนของกระบวนการความคิดผิดปกติทางจิตผิดปกติทางพฤติกรรม;
• ตาเหล่และโรคต้อหิน;
• กระบวนการฟื้นฟูผิดปกติ (ไหม้โรคฟันผุเปื่อยและ scleroderma);
• ไข้กำเริบและ ซินโดรม hypothalamic

ข้อห้าม

ยาดูอาจจะไม่ได้ใช้เมื่อ:

• cachexia หรือเม็ดเลือดขาว;
• การให้นมบุตร;
• ตับอย่างรุนแรงและโรคไต
• หัวใจล้มเหลว AV-การปิดล้อมของ 2 หรือ 3 องศาเต้นช้า;
• ไวต่อสารที่ใช้งาน;
• porphyria;
• ซินโดรมของ Morgagni-อดัมส์-Stokes;
• การตั้งครรภ์

นอกจากนี้ยังมีความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคเบาหวาน, โรคพิษสุราเรื้อรังเมื่อโรคลูปัสหรือ hyperthermia

แพทย์ "Phenytoin": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ปริมาณของยาเสพติดที่ถูกเลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและโรค

เมื่อโรคลมชักยาควรจะมีหลายครั้งต่ำกว่าในโรคลมชัก แพทย์ในรูปแบบเม็ดนำเท่านั้นในระหว่างมื้ออาหาร

ปริมาณรายวันสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่จำนวน 1-3 เม็ด (แบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ) ถ้าจำเป็นจำนวนนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ถึง 4 เม็ดต่อวัน

ปริมาณสูงสุดของยาต่อวันคือ 8 แท็บเล็ต ในกรณีนี้ในช่วงเวลาที่ผู้ป่วยสามารถใช้แท็บเล็ต 3

ในการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีที่ผ่านมาพวกเขาแต่งตั้งแท็บเล็ต¼วันละสองครั้ง เด็ก 5-8 ปี - ในปริมาณที่เท่ากัน แต่ 3 หรือ 4 ครั้งต่อวัน

เด็กที่มีรายได้ถึงอายุ 8 ก็จะแนะนำเพื่อให้ 1-2 เม็ดในปริมาณที่ 2 แบ่งออก

ระยะเวลาของการรักษาด้วยเครื่องมือนี้จะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

การกระทำโดยตัวอักษร

ยา phenytoin อาจก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้:

• โรคภูมิแพ้ผิวหนัง, ผื่น morbilliform (ควรหยุดยาเพื่อบรรเทาอาการ)
• ปฏิกิริยารุนแรงแพ้ (ไม่ค่อยเกิดขึ้น) มีไข้เฉียบพลันกว้างขวางผิวสตีเว่นจอห์นสันซินโดรม, erythema angioedema ไวรัสตับอักเสบ
• hyperplasia เหงือก macrocytosis, osteomalacia, megaplasticheskaya โรคโลหิตจาง thrombocytopenia, pancytopenia, ขนดก, โรคโลหิตจาง haemolytic ต่อมน้ำเหลือง
• ความผิดปกติของปริมาณขึ้นอยู่กับระบบประสาทส่วนกลางตาริมฝีปากและเปลือกตาภาวะวิตกกังวล ataxia, เวียนศีรษะ, อาการสั่นนอนไม่หลับหงุดหงิดประสาทอักเสบ (ที่เกิดขึ้นกับปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน)
• hypertrichosis, หยาบใบหน้า, รอยดำ, การสูญเสียน้ำหนัก, โรคไขข้อ

มันก็ควรจะตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อได้รับยาครั้งแรกที่ผู้ป่วยอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารระดับความสูงของเอนไซม์ในตับ, คลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย gastralgia และโรคกระเพาะ การเกิดขึ้นของผลกระทบดังกล่าวสามารถหลีกเลี่ยงได้ถ้าคุณใช้ยาเพียงอย่างเดียวในระหว่างมื้ออาหาร

กรณีของยาเกินขนาด

แอพลิเคชันของยาเสพติดการพิจารณาในปริมาณสูงเป็นระยะเวลานานสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ ataxia อาตา hyperkinesis, ประสาทอักเสบและเห็นภาพซ้อน นอกจากนี้ผู้ป่วยอาจประจักษ์กำไรโรคลมชัก, น้ำตาลในเลือดสูงและอาการมึนงง

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าสารนี้จะไม่มียารักษาโดยเฉพาะ บำบัดควรจะดำเนินการให้เป็นไปตามอาการที่ประจักษ์

ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจง

ของเงินทุนที่ไม่สามารถยกเลิกทันทีผู้ป่วยที่มีโรคลมชักเช่นนี้อาจก่อให้เกิดการพัฒนาของโรค หากคุณต้องการที่จะปฏิเสธที่จะยอมรับมัน (เช่นโรคภูมิแพ้หรือโรคภูมิแพ้) คุณควรใช้ยาป้องกันการชักชนิดอื่น

การรักษาหมายถึงการพิจารณาผลกระทบต่อคอเลสเตอรอลบิลิรูบิน ด่าง phosphatase, เอนไซม์ในตับกลูโคสแคลเซียมในซีรั่มและฮอร์โมน thyroxine

ดังกล่าวข้างต้นสาร phenytoin ถูกเผาผลาญในตับ แต่ระหว่างการรับต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่มีภาวะตับวาย

ถ้าคนที่ได้รับก่อนหน้านี้สังเกตไวต่อยากันชัก hydantoin แล้วสารยังเป็นโรคภูมิแพ้ที่เป็นไปได้

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยที่เป็นสิ่งต้องห้ามในการขับรถและการปฏิบัติงานที่เป็นอันตราย

analogs และความคิดเห็น

สิ่งที่สามารถเปลี่ยนยากันชัก "Phenytoin"? analogues ของตัวแทนนี้มีสารออกฤทธิ์เดียวกัน ยาเหล่านี้รวมถึงต่อไปนี้: "Difenin", "diphenylhydantoin" และ "Dilantin"

ความคิดเห็นส่วนใหญ่ของผู้ป่วยภายใต้การพิจารณาความเป็นธรรม พวกเขาเชื่อว่ายาเสพติดจะถูกโอนค่อนข้างง่าย นอกจากนี้ยังมีปริมาณที่น้อยและไม่สูญเสียคุณสมบัติเลปแม้หลังจากที่การบริหารงานเป็นเวลานาน

เราควรทราบว่ามีเป็นจำนวนมากของความคิดเห็นในเชิงบวกสำหรับรถคันนี้ที่เหลือผู้ป่วยที่เอาไว้ในการรักษาที่ซับซ้อน