Hypogonadism ในผู้ชาย: อาการและการรักษา

การดำเนินการเต็มรูปแบบของร่างกายของมนุษย์ไม่สามารถคิดโดยไม่ต้องทำงานที่เหมาะสมของต่อมเพศการผลิตฮอร์โมน ความล้มเหลวในระบบนี้นำมาซึ่งการเกิดขึ้นของโรคร่างกาย ไขมันในเลือดสูง, หลอดเลือด, โรคอ้วน, สมองขาดเลือด - นี้ไม่ได้รายชื่อทั้งหมดของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์พบความหมายมากของการละเมิดดังกล่าว ยกตัวอย่างเช่นการขาดแอนโดรเจนอัณฑะหรือไม่เพียงพอ แต่ในหมู่พวกเขาที่ซื่อสัตย์ที่สุดและถูกต้องมากที่สุดถือว่าเป็นคำว่า "hypogonadism" ในผู้ชาย ว่าเงื่อนไขนี้หมายถึงเหตุผลใด ๆ เกิดขึ้นไม่ว่าจะสามารถรักษาให้หายขาด - คำถามเหล่านี้จะถูกนำเสนอรายละเอียดคำตอบในบทความของวันนี้

คำอธิบายสั้น ๆ ของโรค

hypogonadism - โรคที่โดดเด่นด้วยต่อมเซ็กซ์ขาดการทำงาน ตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งจะถูกนำเสนอลูกอัณฑะด้านซ้ายและขวา ธรรมชาติได้จัดให้มีการจับคู่เป็นพิเศษมันจำนวนของพวกเขา ความไวของเนื้อเยื่ออัณฑะจะอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมที่แตกต่างกัน ในกรณีของการสูญเสียความสามารถในการทำงานของร่างกายจะต้องมีชนิดของตัวสำรอง ปฏิรูปความสามารถของอัณฑะเป็นเจียมเนื้อเจียมตัวค่อนข้าง

วัตถุประสงค์หลักของพวกเขา - ที่จะทำสำเนา ขาดความสามารถในการผลิตสเปิร์ม deprives ร่างกายของความสามารถในการสืบพันธุ์เพศชาย กลไกการละเมิดดังกล่าววางในระยะเริ่มแรกของวงจรการสืบพันธุ์ ดังนั้นภาวะมีบุตรยาก, การพัฒนาบนพื้นหลังนี้ก็ถือว่าอันตรายมาก ฟังก์ชั่นการคืนค่าของเซลล์ที่ผิดปกติของเนื้อเยื่ออัณฑะเป็นไปไม่ได้เกือบ

hypogonadism ในผู้ชายที่โดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:

• ค่อย ๆ ลดระดับของฮอร์โมนเพศ;
• การลดลงของลักษณะเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของน้ำอสุจิ;
• hypoplasia ของอวัยวะเพศ;
• ความผิดปกติของฮอร์โมนทั่วร่างกาย

ตามสถิติของซินโดรม hypogonadism ในผู้ชายที่เกิดขึ้นใน 1% ของประชากรโลก แต่ข้อมูลนี้เป็นชั่วคราวขณะที่ถูกนำเข้าบัญชีเฉพาะกรณีจดทะเบียนของพยาธิวิทยา การรักษาจำเป็นต้องดำเนินการภายใต้การกำกับดูแลของต่อมไร้ท่อและบุรุษ การรักษาด้วยฮอร์โมนใช้กันมากที่สุด เมื่อได้มีการมอบหมายให้ประโยชน์ของการทำศัลยกรรมพลาสติกและขาเทียมอวัยวะของระบบสืบพันธุ์

สาเหตุหลักของการเกิดโรค

การพัฒนากระบวนการทางพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการลดจำนวนของฮอร์โมนที่ผลิตหรือความผิดปกติของการสังเคราะห์ จากปัจจัยสาเหตุของโรครวมถึง:

• จนผิดรูป แต่กำเนิดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างอัณฑะและ / หรือหลอดสร้างอสุจิ;
• อิทธิพลที่มีต่อสิ่งมีชีวิตสารพิษมารดาในอนาคต (แอลกอฮอล์นิโคตินยาเสพติด);
• ได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัด;
• การใช้งานในระยะยาวของฮอร์โมน, ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย;
• โรคติดเชื้อของแหล่งกำเนิด (orchitis หลังจากหัด คางทูม ถุง);
• เส้นเลือดขอดของลูกอัณฑะ;
• ที่พักในพื้นที่ที่มีสภาพแวดล้อมที่ไม่พึงประสงค์

สาเหตุของการเกิด hypogonadism ในผู้ชายทำให้เกิดรูปร่างของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยทางเดินบางอย่าง

การละเมิดพันธุ์

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดความล้มเหลวของอวัยวะเพศที่แบ่งออกเป็นประถมมัธยมและที่เรียกว่าอายุ พวกเขาจะแตกต่างกันอย่างไร รูปแบบหลักของการเป็นโรคที่เรียกชื่ออย่างอื่นพยาธิวิทยาอัณฑะ ในกรณีนี้ละเมิดอัณฑะทำงานที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยลบภายนอก hypogonadism มัธยมศึกษาในผู้ชายมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในโครงการ "ต่อมใต้สมอง hypothalamus" ระบบนี้ผลิตโดยฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการทำงานของอัณฑะ ตัวแปรอายุของโรคจะถือเป็นชนิดของวัยหมดประจำเดือนชาย สาเหตุที่แพทย์ไม่สามารถอธิบายไปในวันนี้

การจำแนกประเภทต่อไปนี้จะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการใช้ชีวิตในที่มีการเจ็บป่วย รูปแบบตัวอ่อนเป็นลักษณะโดยลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่วงของการพัฒนามดลูก Prepubertal การวินิจฉัยก่อนวัยแรกรุ่น (ประมาณ 14 ปี) ศูนย์รวม Postpubertatnom โรคเกิดขึ้นหลังจากเสร็จสิ้นการพัฒนา ของลักษณะทางเพศมัธยมศึกษา

ได้รับปริมาณของแอนโดรเจนที่ผลิต, ความแตกต่างพันธุ์ต่อไปของโรค:

1. hypogonadism Hypergonadotrophic ในผู้ชายรูปแบบของโรคนี้ปรากฏตัวในรูปแบบของการทำลายของเนื้อเยื่ออัณฑะอัณฑะ มันจะมาพร้อมกับการผลิตที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนต่อมใต้สมอง ในขณะเดียวกันตัวชี้วัดของฮอร์โมนเพศชายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
2. hypogonadism Hypogonadotropic มันโดดเด่นด้วยการสังเคราะห์ลดลง gonadotrophins ซึ่งจะช่วยลดปริมาณของฮอร์โมนเพศชายที่ผลิต
3. hypogonadism Normogonadotropic ในผู้ชายรูปแบบของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้นำไปสู่การหยุดชะงักของลูกอัณฑะ แต่การผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมองเป็นปกติ โรคที่มักจะเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นธรรมเนียมที่จะแยกแยะความแตกต่าง แต่กำเนิดที่ได้มาและไม่ทราบสาเหตุรูปแบบ ในกรณีหลังนี้เป็นสาเหตุหลักของโรคยังไม่ทราบ

hypogonadism หลัก

โรคนี้สามารถเป็นได้ทั้งการได้มาและพิการ แต่กำเนิด ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นทางพยาธิวิทยาในมดลูก เด็กชายเกิดมาพร้อมกับอวัยวะเพศชายขนาดเล็กและถุงอัณฑะด้อยพัฒนา ในฐานะที่เป็นความก้าวหน้าของภาพทางคลินิกของการแปรรูปโรค ในเด็กผู้ชายวัยรุ่นกับการวินิจฉัยตรวจพบมีน้ำหนักเกินอาการเริ่มต้น gynecomastia และระดับต่ำของร่างกายผม

ที่ได้มา hypogonadism หลักในผู้ชายพัฒนาในการอักเสบของต่อมเชื้อภายใต้ความผิดปกติของต่อไปนี้:

• orchitis;
• ถุง;
• epididymitis;
• คางทูม;
• โรคอีสุกอีใส

รูปแบบของโรคนี้จะถือเป็นที่พบมากที่สุด มันเกิดขึ้นในหนึ่งในห้าคนได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ที่มีบุตรยาก

hypogonadism มัธยมศึกษา

hypogonadism รองอาจจะพิการ แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีแรกของโรคที่จะนำหน้าด้วยการพัฒนาของการหลั่งที่ไม่เหมาะสมของต่อมใต้สมองและ hypothalamic ฮอร์โมน มันมักจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางพันธุกรรม:

• ดาวน์ซินโดร Prader - วิลลี่;
• ดาวน์ซินโดร Maddock;
• ดาวน์ซินโดร Pasqualini

รูปแบบที่มาของโรคที่มักจะเกิดจากการอักเสบของไขสันหลัง ในหมู่พวกเขามีเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคไข้สมองอักเสบ arachnoiditis

อาการของโรคในเด็กเล็ก

ภาพทางคลินิกของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะถูกกำหนดโดยส่วนใหญ่อายุของผู้ป่วย การพัฒนาจากอายุต้นมักจะมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของวัยแรกรุ่น;
• ลักษณะของอาการ evnuhoidizma (การเจริญเติบโตสูงมากเกินไปไหล่เล็กแขนขายาว);
• กรณีที่ไม่มีริ้วรอยในถุงอัณฑะ;
• ขนาดที่เล็กของอวัยวะเพศชาย;
• gynecomastia

ในการปรากฏตัวของหนึ่งหรือมากกว่าของอาการดังกล่าวข้างต้นได้ทันทีควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโปรไฟล์

อาการของโรคในวัยรุ่น

การพัฒนาของโรคในวัยรุ่นเป็นลักษณะอาการเดียวกัน prepubertal ว่า ภาพทางคลินิกสามารถเติมเต็มความใคร่ลดลงและมีน้ำหนักเกิน หากต้องการดูหมอมักจะตรวจพบ hypoadrenalism และต่อมไทรอยด์ ข้างนอกเยาวชนผู้ป่วยที่ประจักษ์ล้าหลังของระบบกล้ามเนื้อได้อย่างชัดเจน

อาการของโรคในผู้ใหญ่

hypogonadism ในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 30 ปีเป็นเด่นชัดน้อยลง โรคที่จะมาพร้อมกับการปรากฏตัวของหลายเท่าของไขมันในร่างกาย ผิวในช่วงเวลาที่สูญเสียความยืดหยุ่นของอดีตและกลายเป็นแห้ง มันจะปรากฏขึ้นเมื่อยล้า lability อารมณ์แนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า แต่น่าเสียดายที่โรงพยาบาลได้รับการรักษาโดยคนในกรณีพิเศษ โดยปกติเมื่อมันมาถึงการมีบุตรยากหรือความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะเพศ

ขาดความสนใจสุขภาพของตัวเองซึ่งจะส่งผลให้เกิดผลกระทบอย่างรุนแรง กระบวนการทางพยาธิวิทยาเริ่มแพร่กระจายไม่เพียง แต่ในระบบสืบพันธุ์ แต่จะค่อยๆย้ายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และเนื้อเยื่อ การขาดการดูแลที่มีอำนาจสามารถนำไปสู่ความพิการ

วิธีการของการวินิจฉัย

อย่ากลัวที่จะวินิจฉัยก่อนเวลาอันควร hypogonadism ในผู้ชาย ว่ารัฐนี้หมายถึงการที่จะบอกคุณหมอที่ให้คำปรึกษาครั้งแรก หลังจากการปรากฏตัวของอาการโรคทันทีควรติดต่อช่างที่ชำนาญ แม้จะมีภาพทางคลินิกสดใสอย่างเป็นธรรมสำหรับการยืนยันของโรคต้องได้รับการประเมินผลทางคลินิก ซึ่งจะรวมถึงกิจกรรมต่อไปนี้:

• การตรวจร่างกาย;
• อัลตราซาวนด์กระดูกเชิงกราน;
• karyotype;
• ปัสสาวะ;
• น้ำอสุจิ;
• การทดสอบเลือดฮอร์โมน

การสำรวจจะได้รับมอบหมายให้ผู้ป่วยแต่ละรายบุคคล ดังนั้นรายการของเหตุการณ์ทางคลินิกอาจแตกต่างออกไปเล็กน้อย แพทย์ยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยเบื้องต้นบนพื้นฐานของผลที่ได้รับการรักษาด้วยการกำหนด

คุณสมบัติของการรักษา

การเลือกวิธีการเฉพาะของการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์และจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงสาเหตุของการเกิดโรค การรักษา hypogonadism ในผู้ชายมักจะมีหลายเป้าหมาย: การต่อสู้กับโรคที่สำคัญการป้องกันภาวะมีบุตรยาก, การป้องกันการเกิดเนื้องอกในเนื้อเยื่ออัณฑะ

รูปแบบ แต่กำเนิดและ prepubertal พยาธิวิทยามักจะมาพร้อมกับภาวะมีบุตรยาก ขจัดปัญหานี้เป็นไปไม่ได้ หาก endocrinocytes เก็บไว้ในอัณฑะก็จะแนะนำการรักษาด้วยการกระตุ้น เด็กที่กำหนดยาเสพติดของฮอร์โมนและผู้ใหญ่ - ต้องแอนโดรเจน ในกรณีที่ไม่มีฮอร์โมนต่อมไร้ท่อจะต้องดื่มตลอดชีวิต

ในรูปแบบรอง gonadotropic กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำหนดยาเสพติดในปริมาณขนาดเล็ก หากมีความจำเป็นที่พวกเขาจะรวมกันกับฮอร์โมนเพศชาย บทบาทในการรักษาโรคเป็นของยิมนาสติกและรับวิตามินคอมเพล็กซ์

ยาเสพติดทั้งหมดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพและอายุของผู้ป่วย การใช้งานของการบำบัดทดแทนกับตัวแทนของฮอร์โมนไม่แนะนำให้ใช้ในบางกรณี ยกตัวอย่างเช่นในรอยโรคมะเร็งของต่อมลูกหมาก โรคปอดเรื้อรัง, การสูบบุหรี่, การเผาผลาญอาหารและภาวะหยุดหายใจขณะไขมันบกพร่องโจมตี - ข้อห้ามสัมพัทธ์ ในสถานการณ์เหล่านี้การตัดสินใจในการเข้ารับการรักษาของยาเสพติดฮอร์โมนเพศชายที่นำมาเป็นรายบุคคล

การแทรกแซงการผ่าตัด

หาก hypogonadism ในผู้ชายที่เกิดจากความพิการทางร่างกายในการพัฒนาของอวัยวะเพศที่แสดงให้เห็นการดำเนินการ วันนี้มีความหลากหลายของตัวเลือกสำหรับการแทรกแซงใช้ในการกำจัดโรค ตัวอย่างเช่นกับ hypoplasia ของอวัยวะเพศชายถูกนำมาใช้ phalloplasty ในกรณีของลูกอัณฑะ undescended จะดำเนินการเนรเทศ การฝังของอัณฑะสังเคราะห์ดำเนินการเพื่อขจัดข้อบกพร่องเครื่องสำอาง ใด ๆ ของการดำเนินงานเหล่านี้จะดำเนินการโดยใช้เทคนิคการผ่าตัด

การคาดการณ์สำหรับการกู้คืน

hypogonadism ประถมศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง แต่กำเนิดสามารถแก้ไขบางส่วน มันเป็นเรื่องของการฟื้นฟูความสามารถทางกายวิภาคและการทำงานของอวัยวะเพศชาย อย่างไรก็ตามการแพทย์สมัยใหม่ที่จะปรับพุ่งออกมาไม่สามารถทำ ตัวเลือกเดียวที่จะฟื้นการทำสำเนา - สเปิร์มผสมเทียมผ่านรั้ว ดังนั้นตัว vnutriyaichkovy จะต้องได้รับการรักษา

การคาดการณ์อีกคาดว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยกับ hypogonadism รอง ในผู้ชายการรักษาโรคในกรณีส่วนใหญ่ให้ผลในเชิงบวก ดังนั้นแพทย์มักจะไม่สามารถเรียกคืนการทำงานของระบบสืบพันธุ์

มาตรการป้องกัน

ป้องกันเฉพาะของโรคนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนา ท่ามกลางคำแนะนำทั่วไปของแพทย์เรียกต่อไปนี้:

• การรักษาที่รวดเร็วของโรคใด ๆ
• โภชนาการที่เหมาะสมขาดนิสัยที่ไม่ดี, การออกกำลังกาย
• ผ่านการตรวจสอบที่ "ชาย" หมอเป็นมาตรการป้องกันปีละหนึ่งครั้ง

เคล็ดลับเหล่านี้โชคไม่ดีที่เป็นไปไม่ได้เสมอเพื่อป้องกันไม่ให้ hypogonadism ในผู้ชาย ที่แรกของอาการทันทีควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ก่อนหน้านี้การรักษาแพทย์บัญญัติเร็วจะกระบวนการบำบัด