ไม่ใช่ยาเสพติดและยาเสพติดยาแก้ปวด: กลไกของการกระทำและการประยุกต์ใช้

ยาแก้ปวด - นี้หมายความว่าลดลงหรือเอาความรู้สึกของความเจ็บปวดในขณะที่รักษาสติและชนิดอื่น ๆ ที่มีความละเอียดอ่อน ความเจ็บปวดทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการกระตุ้น nociceptors เรียกว่าซึ่งได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวเยื่อเมือกและเยื่อเซรุ่มและในความหนาของอวัยวะต่าง ๆ และระบบ เจ็บปวดผู้รับรู้สึกตื่นเต้นโดยทางกายภาพ (กลร้อนไฟฟ้า ฯลฯ ) และสารเคมีจากภายนอก (กรด, เบส, เกลือโลหะหนักฟีนอล, ฯลฯ ) และปัจจัยภายนอกธรรมชาติโปรตีน (ฮีสตามี, serotonin, bradykinin)

ดังนั้นอาการปวดเป็นกลไกทางสรีรวิทยาของอาการทัศนะของความไม่สมดุลในร่างกายจึงเป็นป้องกัน แต่ความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งมากและยาวนานเป็น พยาธิสภาพ ที่มันบั่นทอนร่างกายยุ่งเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะที่สำคัญและยังสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตจากการกระแทก จากมุมมองนี้กลุ่มยาแก้ปวดที่มีความคุ้มค่าในทางปฏิบัติที่ดีและในอดีตเป็นความสำเร็จที่สำคัญของมนุษยชาติ

ลดหรือหยุดความเจ็บปวดสามารถเป็นวิธีที่แตกต่าง ประสิทธิภาพมากที่สุดและรุนแรง - คือการลบสาเหตุซึ่งน่าเสียดายที่ไม่สามารถทำได้เพราะมีไม่เคยสามารถได้อย่างรวดเร็วระบุว่า ดังนั้นจึงมักจะมีการระงับปวดโดยใช้ยาในกลุ่มต่างๆเภสัชวิทยาชั่วคราว เพื่อจุดประสงค์นี้หนึ่งสามารถใช้ยาชาเฉพาะที่, cholinolytic, spasmolytics, ยากันชัก, astringents, วิธีการห่อ

ธรรมชาติของระบบประสาทส่วนกลางที่มาและเคมีธรรมชาติของยาแก้ปวดจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติด

ยาเสพติดยาแก้ปวด - เป็นฝิ่นและยาเสพติดที่มีผลกระทบเหมือนกัน พวกเขามีลักษณะข้างต้นทั้งหมดผลที่แปลกประหลาดเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง จัดแสดงผลยาแก้ปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่ใช่การอักเสบ (เมื่อมีนัยสำคัญบาดเจ็บเนื้องอกมะเร็ง) opioids สาเหตุการบริหารซ้ำในผู้ป่วยที่มีการพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกายและจิตใจ ยาเสพติดในกลุ่มนี้เพิ่มขึ้น อาการปวดเกณฑ์ ความไว แพทย์ดังกล่าวกำหนดยาแก้ปวดเพื่อแก้ไขอาการปวดอย่างรุนแรงในการปรากฏตัวของการเผาไหม้ได้รับบาดเจ็บ ฯลฯ นอกจากนี้ยาเสพติดเหล่านี้จะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งผ่าตัด ยาแก้ปวดยาเสพติดอำนวยความสะดวกสภาพจิตใจของผู้ป่วย ยาเสพติดเหล่านี้ไม่ควรถูกนำมาใช้มากขึ้นกว่าสามหรือสี่วันมิฉะนั้นจะมีการเสพติดและผู้คนกลายเป็นติด

ยาแก้ปวดยาเสพติด (ฝิ่น) ที่มีมากกว่า 30 ลคาลอยด์และสารอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงคาร์โบไฮเดรตโปรตีนไขมันเมือกเกลือแร่ ฯลฯ ฝิ่นมอร์ฟีนมีจำนวนมาก (ประมาณ 12%) narcotine (10%), โคเดอีน (3-5%) และ papeverina (1%)

ยาแก้ปวดยาเสพติด: ยาเสพติดที่นิยมมากที่สุด

ท่ามกลางผลยาเสพติดหมายถึงการที่สำคัญที่สุดคือไฮโดรคลอไรมอร์ฟีน โคเดอีนฟอสเฟต, สารสกัดจากฝิ่นแห้งไฮโดรคลอไร ethylmorphine (dionin) ทิงเจอร์ฝิ่นง่าย promedol, omnopon et al,

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด - มีกองทุนที่แสดงให้ยาแก้ปวดลดไข้และผลกระทบ antivovospalitelnoe ซึ่งแตกต่างจากยาเสพติดพวกเขาลดหรือบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในข้อต่อกระดูกกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ (ประสาทของกล้ามเนื้อและข้อต่อ bli, โรคไขข้อ, แผลทันตกรรม ฯลฯ ) นี้แสดงให้เห็นว่าพื้นฐานของความรู้สึกเจ็บปวดเป็นฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดไม่ก่อให้เกิดผลกระทบที่ถูกสะกดจิตและความรู้สึกสบายไม่กดราคาไอและศูนย์ระบบทางเดินหายใจ

ความสำคัญของการปฏิบัติที่ดีเป็นผลลดไข้ยาแก้ปวดไม่ใช่ยาเสพติด เป็นที่ทราบกันว่าการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายในโรคที่เกิดจากการกระทำของสาร pyrogenic (ผลิตภัณฑ์ของ ไฮโดรไลเซโปรตีน กรดอะมิโนกรดนิวคลีอิกสารพิษของเชื้อจุลินทรีย์อื่น ๆ ) ใน interoreceptors กระตุ้นที่ส่งไปยังศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิตื่นเต้นเปลี่ยนความเข้มของการผลิตความร้อนและการถ่ายเทความร้อนกระบวนการส่งเสริม hyperthermia ร่างกายมีความสำคัญในการป้องกัน อย่างไรก็ตามในบางกรณี hyperthermia อาจจะสูงถึงระดับที่เป็นอันตรายต่อชีวิตของร่างกายและป้องกันของตัวละครของเธอจะกลายเป็นทางพยาธิวิทยา ในกรณีดังกล่าวก็จะแนะนำให้ใช้ ยาลดไข้

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด: การจัดหมวดหมู่

เมื่อพิจารณาถึงโครงสร้างทางเคมีของยาเสพติดที่พวกเขาจะแบ่งออกเป็นหลายกลุ่มอนุพันธ์ ของกรดซาลิไซลิ (เมทิลซาลิไซเลต, แอสไพรินหรือยาแอสไพริน) pyrazolone (analgin, phenylbutazone, phenazone) พารา aminophenol (acetaminophen) indole กรดอะซิติก (indomethacin), กรดโพรพิโอนิ (naproxen, ketoprofen) กรด anthranilic (กรด mefenamic และ flufenamic) กรด pirrolizinkarboksilovoy (ketorolac)

ในปีที่ผ่านมาเราได้รับการให้บริการกลุ่มยาแก้ปวดอื่น - ยาแก้ปวดไม่ steroidal วิธีที่นิยมมากที่สุดของกลุ่มนี้คือ: piroxicam, diclofenac, indomethacin กลไกของการกระทำของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นการสังเคราะห์เอนไซม์ - cyclooxygenase เอนไซม์นี้ส่งเสริมการก่อตัวของ prostaglandins - การไกล่เกลี่ยที่สำคัญของอาการปวดและการอักเสบปฏิกิริยา นอกจากนี้ยังมีการจัดสรรเงินทุนเหล่านี้ป้องกัน bradykinin ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการเกิดและการกระจายของอาการปวดและการอักเสบ