โรคหัวใจอักเสบ: เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

ติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบ - การอักเสบของภายใน เยื่อบุหัวใจ ลิ้นหัวใจผนังหลอดเลือด เชื้อโรคคลาสสิกของโรคนั้นถือเป็น Streptococcus zelenyaschy ก่อนหน้านี้โรคนี้เรียกว่ากึ่งเฉียบพลันเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาของโรคไขข้อไข้ ตอนนี้เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อถือว่าเป็นโรคที่แยกต่างหากที่มีผลกระทบต่อทั้งการแก้ไขและเยื่อบุโพรงหัวใจเหมือนเดิม

ในปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อได้เพิ่มขึ้นหลายต่อหลายครั้ง นี่คือสาเหตุที่ลดลงในการเกิดปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันของประชากรเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของเชื้อโรคเป็นผลมาจากการใช้งานที่ไม่ลงตัวของยาปฏิชีวนะ พบมากในผู้ชายครึ่งหนึ่งของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อพัฒนาบนพื้นหลังของการเกิดโรคหัวใจที่มีอยู่

สาเหตุ

ในการพัฒนาของเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อที่มีความสำคัญ streptococci, เชื้อ, pneumococci สายพันธุ์เชื้อ Salmonella เชื้อรา เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อชนด้านขวาของหัวใจพัฒนาซ้ำหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำติดยาเสพติดสารบริสุทธิ์ที่น่าสงสัย เหตุผลสำหรับเทคนิคการสอดสายสวนขวาเข้าข้าง endocarditis อีกเป็นโรคหัวใจ โรคที่มักจะพัฒนาในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่มีเส้นเลือดก้อนหนองอยู่ในช่องของหัวใจใน transmural เนื้อหัวใจตาย

ปัจจัยที่มีผลรวมถึงการพัฒนาของทันตกรรมทางเดินอาหารและวิธีการวินิจฉัยและการรักษาระบบทางเดินปัสสาวะไหม้ดำเนินงาน otolarinogologicheskie

ภาพทางคลินิก

ติดเชื้อเยื่อบุหัวใจอักเสบมักจะปรากฏที่มองไม่เห็นให้กับผู้ป่วย มีวิงเวียนทั่วไปอ่อนเพลียมีไข้หนาวสั่นมีอาการปวดหัวเป็น บางครั้งจุดเริ่มต้นของเยื่อบุหัวใจอักเสบสามารถเฉียบพลันและมีลักษณะคล้ายกับโรคมาลาเรียโรคแท้งติดต่อหรือ โรคไข้รากสาดใหญ่ ในบางกรณีโรคสามารถเริ่มต้นด้วยอัมพาตครึ่งซีก, ปวด, ความผิดปกติของการพูด นี้เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองไตหรือม้าม

ในการตรวจสอบผู้ป่วยที่ตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในสี มันจะกลายเป็นเรื่องปกติสำหรับเฉดสีที่เป็นโรคนี้กาแฟกับนมซึ่งเป็นการรวมตัวกันของโรคโลหิตจางความก้าวหน้า ในอนาคตจะมีอาการบวมและซีดขาวผิว บนเท้าของเขามี ผื่นเลือดออก โดยทั่วไปคือการเปลี่ยนแปลงของนิ้วมือที่พวกเขา prinimat ชนิดของ ไม้กลอง, และเล็บ - หน้าต่างเวลา

ผู้ป่วยบ่นของความเจ็บปวดในหัวใจหายใจถี่, ใจสั่น ด้วยความพ่ายแพ้ของหลอดเลือดหรือ mitral วาล์ว tricuspid ปรากฏอาการของโรคที่เกี่ยวข้อง ความพ่ายแพ้ของกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนตัวลงอย่างชัดแจ้งของเสียงหัวใจเต้นเร็วจังหวะควบ protodiastolic หัวใจรบกวนจังหวะ - ภาวะและอุปสรรค ทะลุวาล์วที่เป็นไปได้

ในเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อมักจะมีผลต่อไตและโฟกัสหรือกระจาย glomerulonephritis ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นลักษณะของอาการบวมน้ำ, กลุ่มอาการของโรคทางเดินปัสสาวะ ม้ามเป็นไปได้ของกล้ามเนื้อหัวใจ, สาขาอุดตันของหลอดเลือดแดงปอด, โรคหัวใจ, โรคปอดบวม

การตรวจวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัย endocarditis ใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, echocardiography, การถ่ายภาพรังสีทรวงอก จากการศึกษาในห้องปฏิบัติการแต่งตั้งวิเคราะห์ทั่วไปของเลือดและ ปัสสาวะพืช เลือดบนวัฒนธรรมเลือด

การรักษา

หากสงสัยว่าทางคลินิกเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อการรักษาทันทีควรเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้งของการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย เพื่อยืนยันชนิดของผู้ป่วยติดเชื้อที่มีการกำหนดยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัม ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำที่ควรจะเป็นและกล้ามเนื้อ

การพยากรณ์โรคของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของตัวแทนความไวในการใช้ยาปฏิชีวนะในการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนอายุของผู้ป่วย