"เมอโรพีเนม": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, ความคิดเห็น analogues ยาเสพติด

โดยใช้ยาปฏิชีวนะสังเคราะห์รวมถึงกลุ่ม carbapenems, ตัวแทนของซึ่งเป็นยาเสพติด "เมอโรพีเนม" สำหรับ การบริหารหลอดเลือด เนื่องจากการกระทำการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและเชื้อแบคทีเรียของส่วนประกอบยาเสพติดที่ใช้งานอยู่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคอักเสบต่างๆ

ยาคำอธิบาย

ยา "เมอโรพีเนม" ถือว่าเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมและเป็นสีขาวหรือสีขาวกับผงสีเหลืองสำหรับการแก้ปัญหา ป้อนยาลูกกลอนฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือแช่

ปล่อยมันในขวดที่มีปริมาณของ 10 และ 20 มล ปริมาณของ lyophilisate เป็น 0.5 กรัมหรือ 1 กรัมของยาเสพติด "เมอโรพีเนมว่า" แท็บเล็ตและการแก้ปัญหาสำหรับฉีดฉีดโดยใช้ยาปฏิชีวนะไม่ได้ผลิต มีเพียงรูปแบบหนึ่งของการปล่อยเป็น

ยาเสพติด

ส่วนประกอบที่ใช้งานทำหน้าที่ในรูปแบบ trihydrate เมอโรพีเนม ในรายละเอียดขององค์ประกอบการคำนวณบนขวด 1, แสดงถึงปริมาณของสารที่ใช้งาน: trihydrate เมอโรพีเนมของ 0.570 กรัมหรือ 1,140 กรัมและอยู่บนพื้นฐานของเมอโรพีเนมฟรี 0.5 กรัมหรือ 1 กรัมตามลำดับ ตัวอย่างของสารเสริม ได้แก่ ผงโซเดียมคาร์บอเนต

ลูกน้องและผู้ผลิตหลักของพวกเขา

เมอโรพีเนมยาเสพติดเดิมจะขึ้นอยู่กับยาเสพติด "Meronem" ในรูปแบบของผง 0.5 กรัมมันถูกใช้สำหรับการฉีดซึ่งเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ยาปฏิชีวนะนี้ผลิตโดย บริษัท อังกฤษ "แอสตร้าเซนเนก้า จำกัด" ตามที่ได้รับการพัฒนาองค์ประกอบและปริมาณของยาเสพติดดำเนินการทดลองทางคลินิกและทางคลินิก การเตรียมการอื่น ๆ ที่มีเมอโรพีเนมได้รับการพิจารณาทั่วไปและทำซ้ำในภาพของเดิม

ในทั่วไป "เมอโรพีเนม" analogues ใช้ได้เป็นชื่อการค้าประจวบกับชื่อที่ไม่เป็นกรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศและภายใต้การค้าอื่น ๆ นอกเหนือจากที่ได้รับอินน์ แบบฟอร์มการปล่อยปริมาณและองค์ประกอบของทั้งหมด "Meronem" ยาเสพติดของยาชื่อสามัญในภาพเดียวกันซึ่งบ่งชี้ interchangeability ของพวกเขา

ยาเสพติดที่มีชื่อการค้า "เมอโรพีเนม" ผลิตโดยโรงงานยาจำนวนมากทั่วโลก ยกตัวอย่างเช่น บริษัท อินเดีย "เอ็ม J .. Biopharm Pvt จำกัด "ผู้ผลิตยาและบรรจุภัณฑ์จะดำเนินการใน บริษัท รัสเซีย CJSC" Biotec MFPDK" บริษัท ยูเครน "Lekhim", "Pharma ชีวิต" ยังผลิตยาปฏิชีวนะ "เมอโรพีเนม" analogs อาจจะมีในชื่อของมันยังเป็นชื่อของผู้ผลิต ตัวอย่างในโลกของร้านขายยาจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเตรียมความพร้อมที่รู้จักกัน "เมอโรพีเนมเวโร" มันเป็นผลิตภัณฑ์ของ บริษัท จีน "เซินเจิ้น Haibin เภสัชกรรมร่วม .. จำกัด"

ยา "เมอโรพีเนม Dzhodas" - อะนาล็อกอินเดียของยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมผลิตโดย LLC "Dzhodas Ekspoim" มันถูกผลิตในรูปแบบผงสำหรับการผลิตของการแก้ปัญหาการฉีด 500 มิลลิกรัมและ 1,000 มิลลิกรัม

บริษัท รัสเซีย "ABOLmed" LLC ทำยา "Meropenabol" บนพื้นฐานของเมอโรพีเนมตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย จากผงโซลูชั่นสำหรับการบริหารหลอดเลือดดำ

ยาเสพติด "เมอโรพีเนมสเปนเซอร์»

เครื่องมือนี้เป็นอีกหนึ่ง analogues อินเดียทำตอนนี้ "คูเปอร์ฟา" สำหรับ "สเปนเซอร์อูกีย์ Pharma Limited" อินเดีย ผลิตโดยใช้แบบฟอร์มการ trihydrate เมอโรพีเนมและเกี่ยวข้องกับกลุ่ม carbapenems ยาปฏิชีวนะ "เมอโรพีเนมสเปนเซอร์" จัดแสดงนิทรรศการผลต้านเชื้อแบคทีเรียเชื้อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบในโรคการอักเสบและติดเชื้อ ใช้สำหรับการบริหารหลอดเลือด

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ผลกระทบหลักของสารคำแนะนำเมอโรพีเนมใช้อธิบายการดำเนินการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของสเปกตรัมกว้างซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการปราบปรามการก่อตัวของเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรีย ความสามารถในการทำให้เกิดการตายของแอโรบิกและแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบคทีเรียเนื่องจากยาปฏิชีวนะเจาะผ่านผนังของจุลินทรีย์ที่เฉื่อยที่เกี่ยวกับเบต้า lactamases และความสัมพันธ์อย่างมากกับโครงสร้างโปรตีนสารปฏิชีวนะ

โดยจับกับโปรตีนในเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรียลดชั้น peptidoglycan ของผนังเซลล์และปราบปราม transpeptidase ปล่อยสลายตัวของเอนไซม์ในผนังเซลล์กระทบกับโครงสร้างของมันและนำไปสู่การพยาธิตาย

จุลินทรีย์อะไรยาปฏิชีวนะ?

สำหรับการเตรียม "เมอโรพีเนม" คำแนะนำกับโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับการใช้ aerobes ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกซึ่งรวมถึง fekalis Enterococcus, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus โรคปอดบวมที่มีความไวในการ
penicillin, Streptococcus piogenez, viridans Streptococcus

กิจกรรมยาปฏิชีวนะสูงกับ aerobes แกรมลบในหมู่ที่ Escherichia coli จะถูกแยกออก, Haemofilus influentsa, Klebsiella ปอดบวม meningitidis Neisseria, Pseudomonas aeruginoza, mirabilis Proteus
เมอโรพีเนมทำหน้าที่เกี่ยวกับแบคทีเรียเช่น flagilis Bakteroides, Peptostreptokokkus เอสพีพี

ประสิทธิผลของยาเสพติดได้รับการยืนยันเชื้อแบคทีเรียดังต่อไปนี้ในการวิจัยการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อเพียง แต่มีหลักฐานที่แสดงถึงความมีประสิทธิภาพทางคลินิกไม่มี
aerobes แกรมบวกดำเนิน epidermidis Stafilokokus มีความไว metitsillinovoy และแกรมลบ aerobes: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrophile Campylobacter แจจุง tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter โสโครก, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella มอร์แกน Pasteurella multotsida, Proteus vulgaris , Salmonella spp. martsestsens รัต Shigella spp. Ursino enterocolitis

ในหลอดทดลองต่อสู้แบคทีเรีย :. distasonis Bakteroides, Bakteroides ovatus, uniformis Bakteroides, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella สื, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes

ที่ถือว่ายาเสพติด

เนื่องจากความหลากหลายของการดำเนินการเรียนการสอนสารเมอโรพีเนมที่ใช้งานอยู่กับการใช้งานที่แนะนำสำหรับโรคติดเชื้อและการอักเสบต่างๆเป็นยาเดี่ยวหรือรวมกันในการรักษา

เหล่านี้รวมถึงการติดเชื้อยาปฏิชีวนะที่มีความสำคัญที่มีผลต่อ:

• ระบบทางเดินหายใจส่วนล่างประจักษ์จากการอักเสบของปอดรวมทั้งโรคปอดบวมในโรงพยาบาล;
• ระบบทางเดินปัสสาวะเป็น pyelonephritis, pielita;
• ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนในรูปแบบของไฟลามทุ่ง, pyoderma, dermatoses ติดเชื้อรอง;
• อวัยวะในอุ้งเชิงกรานรวมทั้งการอักเสบของเยื่อเมือกของมดลูก;
• อวัยวะในช่องท้องรวมทั้งสถานะของไส้ติ่งซับซ้อนเยื่อบุช่องท้อง, pelvioperitonita

ยาเสพติดที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและการติดเชื้อในเลือด คนที่มีไข้ยาปฏิชีวนะที่ใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสหรือเชื้อรา

กฎของการแก้ปัญหายาเสพติด

การสลายตัวของยาเสพติดต้องยึดมั่นในสภาพปลอดเชื้อและน้ำยาฆ่าเชื้อที่ข้อควรระวัง ขวดกับการแก้ปัญหาที่ใช้ครั้งเดียวไม่ได้รับอนุญาตพร้อมกันผสมยาปฏิชีวนะและอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะ "เมอโรพีเนม" ในรูปแบบของผงฉีดฆ่าเชื้อที่มีการเจือจางด้วยน้ำสำหรับยาลูกกลอนทางหลอดเลือดดำต่อไป จะละลาย 1 กรัมของเมอโรพีเนมใช้ 20 มิลลิลิตรของน้ำซึ่งสอดคล้องกับความเข้มข้น 50 มิลลิกรัมต่อ 1 มล ของเหลวที่เตรียมไว้เป็นปกติชัดเจนไม่มีสีหรือสีแตกต่างกันนิดหน่อยแสงสีเหลือง

การใช้งานที่เป็นไปได้ของ 50-200 มิลลิลิตรแช่ตัวทำละลายเข้ากันได้ "เมอโรพีเนม" การเตรียมความพร้อม เหล่านี้รวมถึง:

• โซเดียมคลอไรด์ 0.9%;
• เดกซ์โทรส 5% หรือ 10%

ก่อนที่จะบริหารทางหลอดเลือดดำของของเหลวเจือจางถูกเขย่า

ปรับปริมาณยา

ยาสำหรับผู้ใหญ่ "เมอโรพีเนม" คู่มือการใช้งานให้ปริมาณ 500 มก. ซึ่งเป็นซ้ำหลังจาก 8 ชั่วโมง ตามโครงการนี้รักษาโรคปอดอักเสบติดเชื้อทางเดินปัสสาวะโรคติดเชื้อและการอักเสบในอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

โรคปอดอักเสบในโรงพยาบาล, เยื่อบุช่องท้อง, โลหิตเป็นพิษอาการของการติดเชื้อแบคทีเรียในผู้ป่วยไข้นิวโทรฟิจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะวันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 1 ปีเมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบแนะนำขนาด 2 กรัมทุก 8 ชั่วโมง

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและชนิดของการติดเชื้อในผู้ป่วยที่ใช้ยาแพทย์ได้รับการแต่งตั้งและระยะเวลาของการรักษา

โดยปกติแล้วการจัดการระยะเวลาขึ้นอยู่กับวิธีการของการบริหาร ยาลูกกลอนฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำให้อาหารโซลูชั่นที่ปรับลดจะดำเนินการประมาณ 5 นาทีและฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ - 15-30 นาที ยา "เมอโรพีเนม" im ไม่ได้ป้อน
ไตวายเรื้อรังต้องใช้ยาแก้ไขให้สอดคล้องกับ creatinine กวาดล้าง :

• ที่ 26-50 มิลลิลิตรต่อนาทีปริมาณจาก 500 mg 2 กรัมทุก 12 ชั่วโมง
• ที่ 10-25 มิลลิลิตรต่อนาทีปริมาณจาก 250 มิลลิกรัมต่อ 1 กรัมทุก 12 ชั่วโมง
• น้อยกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาทีปริมาณจาก 250 มิลลิกรัมต่อ 1 กรัมเมื่อทุก 24 ชั่วโมง

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีการดำเนินงานปกติและมีการกวาดล้างของไตมากกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาทียาเลือกเลือก ตับล้มเหลว ไม่ได้เป็นเหตุผลสำหรับการปรับยา

ในระหว่างการฟอกเลือดมีการขับถ่ายของเมอโรพีเนมและยาเสพติดเป็นยาในตอนท้ายของขั้นตอนที่ นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเรียกคืนการรักษาระยะยาวความเข้มข้นของเลือดที่มีประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
ในเด็กอายุ 3 เดือนถึง 12 ปีถูกนำมาใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 10-20 mg ของยาเสพติดต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมในช่วง 8 ชั่วโมง ยาขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและความไวในการใช้ยาปฏิชีวนะและการเกิดโรค
หากเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปีน้ำหนักตัวเกิน 50 กก. พวกเขาจะได้รับมอบหมายปริมาณผู้ใหญ่

การรักษาด้วยเมอโรพีเนมของเด็กที่มีความบกพร่องการทำงานของไตยังไม่ได้รับการศึกษา
ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยใช้ 40 มิลลิกรัมต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักหลัง 8 ชั่วโมง

การรักษานี้มีข้อห้าม

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะรู้ว่าไม่ทั้งหมดยาเสพติดสามารถนำมาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะภูมิไวเกินที่เพิ่มขึ้นถึงยาปฏิชีวนะนี้หรือเช่นเบต้า lactam ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียในอดีตที่ผ่านมา

เด็กเล็กถึง 3 เดือนไม่กำหนดยา "เมอโรพีเนม" ใบรับรองแสดงการใช้ประโยชน์ของมันด้วยยาเสพติดที่มีผลกระทบที่เป็นพิษต่อไตและโรคทางเดินอาหาร
ในระหว่างตั้งครรภ์ยาเสพติดไม่ได้ใช้ยกเว้นกรณีที่ผลประโยชน์ของยาปฏิชีวนะเกินกว่าผลกระทบต่อการพัฒนาของเด็กในครรภ์ ให้นมบุตรในระหว่างการรักษาจะไม่แนะนำโดยแพทย์

ผลข้างเคียง

เกี่ยวกับการเตรียมความพร้อม "เมอโรพีเนม" การให้คะแนนบ่งบอกถึงการพัฒนาเป็นไปได้ของผลกระทบในส่วนต่างๆของร่างกาย

ระบบประสาทและอวัยวะรับอาจตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะสำแดงของอาการปวดหัววิงเวียน, เว็บไซต์อาการชาและรู้สึกเสียวซ่าเร้าอารมณ์ความรู้สึกที่แข็งแกร่งจิตสำนึกบกพร่องชัก epileptiform ชัก

ในระบบหัวใจและหลอดเลือด, การเตรียมอวัยวะโลหิตมีผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของ eosinophils และเกล็ดเลือดในพลาสม่าในเลือดและลดลงในเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวเซลล์ระดับเฮโมโกลบินค่าความเข้มข้นของเลือดลดลงและจำนวนของนิวโทรฟิที่นำไปสู่ภาวะการตัดทอน thromboplastin และ prothrombin เวลา

ผู้ป่วยบางคนสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะของระบบทางเดินอาหารที่ประจักษ์โดยอาการปวดในช่องท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, ท้องผูกอาหารไม่ย่อยโรคดีซ่าน นอกจากนี้ยังเป็นระดับที่เพิ่มขึ้นเป็นไปได้ของบิลิรูบินในเลือด, การเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์อะลานีน aminotransferase, aminotransferase aspartate ด่าง phosphatase และ dehydrogenase นม ในกรณีที่หายากที่จะพัฒนาสภาพของปลอมลำไส้ใหญ่อักเสบหรือแผลที่เยื่อบุในช่องปากปรากฏ candidiasis

มีกรณีของการละเมิดที่มีผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ เหล่านี้รวมถึงความยากลำบากในปัสสาวะบวมของเนื้อเยื่ออ่อนของรัฐในการละเมิดของไตที่เกี่ยวข้องกับ hypercreatininemia, เพิ่มระดับยูเรียในเลือดปัสสาวะดง

ยาปฏิชีวนะที่มีความสามารถในการผลิตความหลากหลายของการเกิดอาการแพ้ พวกเขาประจักษ์โดยมีอาการคันผื่นลมพิษผื่นแดง multiforme, โรคสตีเว่นจอห์นสัน, พิษที่ผิวหนัง necrolysis, angioedema, anaphylactic ช็อก

ในบรรดาผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่มีความคิดเห็นของการชะล้างของโพแทสเซียมจากร่างกายเพิ่มปริมาณของเลือดในการไหลเวียนของระบบบวกโดยตรงหรือโดยอ้อม antiglobulin คูมบ์ส ปฏิกิริยาท้องถิ่นในการบริหารทางหลอดเลือดดำมีความเกี่ยวข้องกับการอักเสบหนาวสั่น, thrombophlebitis บวมและปวดบริเวณที่ฉีด

ผู้ป่วยบางคนได้รับการเชื่อมโยงกับ ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะ ภาพหลอน, ซึมเศร้า, หงุดหงิดนอนไม่หลับหัวใจวายหัวใจล้มเหลวหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นช้ากล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อหัวใจลดลงความดันโลหิตหายใจถี่, ลมและความวิตกกังวลแม้ว่าจะไม่ได้มีบทบาทบางอย่างเมอโรพีเนมอาการเหล่านี้ .