รุ่นล่าสุดของยา statin: ข้อดีราคา, ความคิดเห็น

ยาเสพติดคลาส statin ได้รับการสังเคราะห์เป็นวิธีการลดปริมาณของคอเลสเตอรอลในเลือดและลดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด เป็นเวลานานนักวิจัยและแพทย์ทำงานเฉพาะกับยาเสพติด "Lovastatin", "pravastatin" "Simvastatin", "Fluvastatin." ถูกสังเคราะห์แล้ว "Atorvastatin" และ "rosuvastatin" - เป็นรุ่นล่าสุดของยากลุ่ม statin หรือมากกว่ายาเสพติดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในหมวดหมู่นี้ นอกจากนี้ยังเป็นปัจจุบันก้าวหน้าในการพัฒนาใหม่ที่เป็นมากยิ่งขึ้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพยากลุ่ม statin หมู่ที่นิยมมากที่สุดเป็นของ "pitavastatin."

ลักษณะทางเภสัชวิทยาของยากลุ่ม statin ทั่วไป

ยากลุ่ม statin ทั้งหมดตกอยู่ในประเภทของยาเสพติดที่มีผลต่อการเผาผลาญไขมันในร่างกายมนุษย์ ยาเคมีบำบัดกายวิภาคระบบการจำแนกพวกเขาได้รับมอบหมายให้ S10AA รหัสและเกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง HMG-CoA reductase การยับยั้งกิจกรรมของเอนไซม์นี้พวกเขาส่งผลกระทบต่อการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล, เซรั่มช่วยลดปริมาณ ยากลุ่ม statin การดำเนินการนี้จะช่วยให้บรรลุความเข้มข้นแนะนำของไขมันความหนาแน่นต่ำในเลือด

ผลกระทบเหล่านี้ทำให้มันเป็นไปได้ที่จะลดอัตราการพัฒนาของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ยาเสพติดนอกจากนี้ยังป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น ถึงแม้ว่าจะเป็นที่มีอยู่ในผลกระทบที่มีคุณค่าของยากลุ่ม statin พวกเขารักษาเสถียรภาพ endothelium ของคราบจุลินทรีย์ atherosclerotic ในเรื่องนี้อย่างมีนัยสำคัญลดโอกาสของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดทำหน้าที่โดยกลไกที่แตกต่างกว่าการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือด นอกจากนี้การใช้รวมของกองทุนเหล่านี้จะช่วยให้มากยิ่งขึ้นเพื่อลดโอกาสของการเป็นโรคหัวใจ เพราะยากลุ่ม statin มีการติดตั้งในราคามันเป็นธรรมอย่างเต็มที่

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม statin การจัดหมวดหมู่

มีหลายวิธีที่จะแบ่งเป็นชั้นเรียนของยาเสพติด พวกเขาสามารถมองเห็นได้ในแง่ของการสังเคราะห์คุณสมบัติ นอกจากนี้เนื่องจากการรักษาของยากลุ่ม statin ต่างๆต้องมีการจัดสรรในปริมาณที่แตกต่างกันมีความเหมาะสมที่จะแนะนำการจัดหมวดหมู่ขึ้นอยู่กับปริมาณที่แนะนำ การจำแนกประเภทของคนรุ่นมีลักษณะเช่นนี้

• ผมรุ่น "Simvastatin", "pravastatin", "Lovastatin"
• รุ่นที่สอง "Fluvastatin."
• III รุ่น "เซอวิวาสแตติน", "Atorvastatin"
• Generation IV "pitavastatin", "rosuvastatin."

ยากลุ่ม statin ทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นเทียมสังเคราะห์จากวัตถุดิบและเป็นธรรมชาติ หลังรวมถึง "Lovastatin", "pravastatin" และ "Simvastatin" ยาเสพติดสังเคราะห์มีส่วนที่เหลือ:. "Fluvastatin", "Atorvastatin", "rosuvastatin" และ "pitavastatin"

การจำแนกประเภทของยากลุ่ม statin ในปริมาณขึ้นอยู่กับโปรแกรม

ทุกชั้นเรียนของยาเสพติดรวมถึงรุ่นล่าสุดของยากลุ่ม statin แบ่งชาญฉลาดเข้าไปในปริมาณต่ำ (8 มก.) srednedoznye (10-40 มก.) สูง (40-80 มก.) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ยาเสพติดสูงอักเสบ ( "atorvastatin", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• ยาเสพติด srednedoznye ( "simvastatin", "pravastatin", "rosuvastatin");
• ยาเสพติดขนาดต่ำ ( "pitavastatin")

การจัดหมวดหมู่นี้สะท้อนให้เห็นถึงความเป็นไปได้ของการสั่งจ่ายยาและช่วงการรักษาของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสพติดสูงมีผลในปริมาณที่สูงในขณะที่ยอมรับอย่างดี ยาเสพติด Srednedoznye แต่ "rosuvastatin" ทนไม่ดีในปริมาณที่สูง แต่มีผลดี

Srednedozny statin "rosuvastatin" สามารถบริหารจัดการในปริมาณที่สูง (80 mg) ถ้าจำเป็น แต่เนื่องจากการลดลงที่สมบูรณ์เพียงพอจากทั้งหมดคอเลสเตอรอลและความหนาแน่นต่ำส่วนที่มักจะไม่จำเป็นต้องใช้ "Pitavastatin" และไม่จำเป็นต้องมีปลายทางในปริมาณขั้นต่ำเพราะสิ่งที่ความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์หลายครั้งต่ำกว่าที่ของคู่ของชั้นเรียน

ประวัติความเป็นมาของการพัฒนาและการแนะนำของยากลุ่ม statin

ประวัติความเป็นมาของกลุ่ม statin คือการถกเถียงกันมาก ในขั้นต้นพัฒนาของพวกเขาเป็นอุปสรรคอย่างมากจากการขาดความรู้ของการเผาผลาญคอเลสเตอรอลและโอกาสของการพัฒนาหลอดเลือดขึ้นอยู่กับระดับของไขมันในเลือด นอกจากนี้สังเคราะห์ครั้งเดียว gopoholesterinemicheskie หมายถึงการยับยั้งจุลินทรีย์ในวัฒนธรรมของแม่พิมพ์ตั้งใจที่จะได้รับยาปฏิชีวนะบริสุทธิ์ การเปิดตัวของการดำเนินการลดคอเลสเตอรอลของจำนวนของสารที่ผลิตจากเชื้อราและได้เปิดใช้งานการศึกษาของกลุ่ม statin

เขากลายเป็นคนกลุ่ม statin แรก compactin และไม่นำเข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิกเนื่องจากความคิดเห็นที่ขัดแย้งมากมายเกี่ยวกับผลกระทบของมัน มันถูกแยกออกจากวัฒนธรรมของ Penicillium cetrinium จากนั้นจากวัฒนธรรมของ Monascus ruber เป็นแยก monacolin K, สิทธิบัตรในกุมภาพันธ์ 1979 ใน 79 มิถุนายนจดสิทธิบัตรและ mevinolin ซึ่งต่อมาได้เริ่มดำเนินการในชื่อ "Lovastatin" ยานี้จะใช้ในคลินิกหลังจากที่มันได้รับการแยกหรือสังเคราะห์โดยรุ่นล่าสุดของยากลุ่ม statin

จำนวนมากของฝ่ายตรงข้ามกลุ่ม statin มุมมองยับยั้งการพัฒนาหลังจากที่มันก็ตัดสินใจที่จะดำเนินการทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่ ในวันที่ใหญ่ที่สุดและมีประโยชน์มากที่สุดคือการศึกษาของสแกนดิเนเวีศึกษาอยู่รอด Simvastatin ชื่อสั้นเป็น«4S» มันเป็นข้องแวะอย่างเต็มที่เป็นไปได้ของการเกิดโรคมะเร็งโรคที่เกี่ยวข้องกับการบริหารจัดการยาเสพติดและพิสูจน์ให้เห็นว่าการใช้งานของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มอายุขัยและลดอุบัติการณ์ของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน

Abstracts เพื่อประโยชน์ของกลุ่ม statin

เมื่อความเข้มข้นเริ่มต้นของคอเลสเตอรอลรวม 7.4 มิลลิโมล / ลิตร statin บำบัดและเพื่อให้บรรลุระดับ 5.4 มิลลิโมล / ลิตรอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจร้ายแรงได้ถึง 40% ในช่วง 5 ปีข้างหน้า จำนวนของการศึกษาอื่น ๆ ได้แสดงให้เห็นว่าการลดระดับคอเลสเตอรอลรวมเพียง 1 มิลลิโมล / ลิตรโดยหนึ่งในห้าช่วยลดโอกาสในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดหัวใจและด้วยเหตุนี้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

พิจารณากลุ่ม statin ที่ข้อดีและข้อเสียของการที่พูดมากของมืออาชีพและผู้ป่วยเราสามารถเข้าใจข้อเท็จจริงต่อไปนี้: คุณสามารถกำหนดยาเสพติดเป็นช่วงต้นอายุ 40 และรุ่นเก่าและลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจ - ชั้นเชิงเหตุผลของชีวิตยืด และเนื่องจากราคายากลุ่ม statin สามารถเข้าถึงได้มากยาเหล่านี้ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสามารถนำมาได้โดยไม่กระทบต่องบประมาณของตัวเอง แน่นอนรุ่นล่าสุดของยากลุ่ม statin มีราคาแพงมากแม้ว่าเดียวกัน "rosuvastatin" ในหลักการมันค่อนข้างแพงสำหรับผู้ป่วย และมันก็เป็นราคาถูกที่สุดเตรียมรูปแบบ "เม"

เปรียบเทียบลักษณะ: ข้อดีและข้อเสีย

ยากลุ่ม statin ประเมินและต่อต้านพวกเขาพูดมากเพียง ข้อโต้แย้ง "สำหรับ" เป็นคุณลักษณะของการกระทำของพวกเขาในการรักษา: ลดคอเลสเตอรอลในเลือดและความหนาแน่นต่ำเศษส่วนการป้องกันความเสี่ยงจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเฉียบพลันและช่วยในการรักษาของพวกเขา แต่ยาเสพติดเช่นยากลุ่ม statin นอกจากนี้ยังมีข้อห้าม มีผลข้างเคียงที่ขัดแย้งกับแอพลิเคชันที่มีการไกล่เกลี่ย

เมื่อรักษาด้วยยากลุ่ม statin ความเสี่ยงของการผงาด เขาอาจจะไกล่เกลี่ยโดยการยับยั้งการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลซึ่งเป็นกล้ามเนื้อจำเป็น ความถี่ของผลกระทบนี้ต่ำมากแม้ว่ามันจะเพิ่มขึ้น coadministration กับคนอื่น ๆ ตัวแทน hypolipidemic นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของโรคมะเร็งตับพยาธิวิทยาแม้ว่าความน่าจะเป็นของการเกิดโรคดังกล่าวในขณะที่แสดงโดยการศึกษาที่ผ่านมาในระดับต่ำมาก ในเวลาเดียวกันการพิสูจน์และความจริงที่ว่าโรคมะเร็งที่ถูกกระตุ้นโดยปัจจัยอื่น ๆ ดังนั้นในการเตรียมของ "ยากลุ่ม statin" ห้ามควรห้ามร่วมการบริหารงานของยาเสพติดเหล่านี้กับตัวแทนอื่น ๆ ที่ส่งเสริมการลดลงของความเข้มข้นของเซลล์ไขมัน

ค่าใช้จ่ายของรุ่นล่าสุดของยากลุ่ม statin

ในรุ่นล่าสุดของยากลุ่ม statin ราคาที่แตกต่างกันแม้ผลกระทบของพวกเขาที่มีมูลค่าการจ่ายเงินสำหรับ คำถามก็เป็นเพียงว่าผลของการกระทำของพวกเขาสามารถประสบความสำเร็จกับการใช้งานของคนรุ่นก่อนหน้านี้ analogues ถูกกว่าชั้นเรียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม statin ที่พบมากที่สุดรุ่น IV "rosuvastatin" ราคาจะอยู่ที่ประมาณดังนี้

• 600 รูเบิลสำหรับแท็บเล็ต 40 มิลลิกรัม
• 400-450 บนแท็บเล็ต 20 มิลลิกรัม
• 300-350 สำหรับแท็บเล็ต 10 มิลลิกรัม
• 200 รูเบิล 5 มิลลิกรัม

แพคเกจมี 30 เม็ดพอสำหรับหนึ่งเดือนของการรักษาในขณะที่การรักษารายเดือน "pitavastatin" ราคาประมาณดังนี้

• 1 มิลลิกรัมเม็ดค่าใช้จ่ายประมาณ 700-750 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 2 มิลลิกรัม - ประมาณ 1000 รูเบิล;
• แท็บเล็ต 4 มก. - ประมาณ 1500 รูเบิล

ทางเลือกระหว่าง "Pitavastinom" และ "rosuvastatin" จะขึ้นอยู่กับเกณฑ์ที่สี่: ปัจจัยด้านราคา, อัตราการลดลงของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำที่สูง-density lipoprotein เพิ่มความแน่น, การรักษาความปลอดภัย ความเร็วของการลดคอเลสเตอรอลและเพิ่ม HDL เช่นเดียวกับราคาที่ดีที่สุดที่มีลักษณะ "rosuvastatin" ในขณะที่ในทางทฤษฎีความปลอดภัยมากขึ้นคือ "pitavastatin."

มีอายุสองเท่าของที่มีราคาแพงในการเปรียบเทียบกับ "rosuvastatin" อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ของการใช้อื่น ๆ กลุ่ม statin ที่ถูกกว่า เปรียบทางเศรษฐกิจมากที่สุดรับก่อนหน้านี้ "Simvastatin" ตอนนี้เขาก็ถูกแทนที่ด้วย "Atorvastatin" ซึ่งจะถูกแทนที่อย่างสม่ำเสมอโดย "rosuvastatin" (ความคุ้มค่าคุ้มจำเป็นจะตก) และถ้ากลุ่ม statin ล่าสุดราคารุ่นมี unaffordable สำหรับผู้ป่วยที่มีความจำเป็นที่จะต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการรักษา "atorvastatin" หรือ "Simvastatin ที่" โดยวิธีการศึกษาส่วนใหญ่ดำเนินการกับ "atorvastatin"

ข้อโต้แย้งในความโปรดปรานของยากลุ่ม statin ผู้สูงอายุ

ก่อนหน้านี้แพทย์จะลังเลที่จะกำหนดกลุ่ม statin ให้แก่ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปี สาเหตุของปัจจัยต่อไปนี้:

• แผนกต้อนรับส่วนหน้าของหลายชั้นเรียนอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• ฝืนใจซึ่งกันและกันเพิ่มระดับของยาอื่น
• ขาดหรือการรักษา komplaentnost ต่ำ;
• ฝืนใจของผู้ป่วยที่จะซื้อตัวเองกลุ่ม statin และใช้งานพวกเขาเพราะขาดความเข้าใจในผลกระทบของพวกเขา

จำนวนของการศึกษาดำเนินการด้วย "Simvastatin" "pravastatin" และ "atorvastatin" แสดงให้เห็นการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 75 ปี นอกจากนี้การลดลงของการตายก็ยิ่งสูงกว่าของผู้ป่วยในกลุ่มอายุ 55-65 ปีและ 65-75 เพราะยาเสพติดของชั้นนี้ (กลุ่ม statin) ความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญอย่างชัดเจนยืนยันความจริง

ยาเหล่านี้อาจถูกนำต่อไปในชีวิตโดยไม่คำนึงถึงว่ามีความผิดปกติของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเดิม และผู้ป่วยที่มีปัญหาที่สำคัญมากที่จะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่คุณต้องเข้าใจว่าถ้ายาเสพติดที่มีประสิทธิภาพและมีความปลอดภัยก็เป็นมั่นเหมาะมูลค่าการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งว่าการรักษาด้วยยากลุ่ม statin ได้กลายเป็นที่เข้าถึงได้มากขึ้นและจะยังคงเป็นเช่นนี้

คุณสมบัติความคิดเห็นเกี่ยวกับรุ่นล่าสุดของยากลุ่ม statin

ผู้ป่วยความคิดเห็นในการประเมินคุณภาพของยากลุ่ม statin ทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้บ่งบอกถึงเพราะพวกเขาไม่ได้รู้สึกว่าการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญจากการใช้ยาเสพติด การปรับปรุงรายละเอียดไขมันในเลือดไม่ปรากฏบนสถานะของสุขภาพและไม่มีอาการภายนอก ได้ตระหนักถึงรายละเอียดของไขมันเท่านั้น เพราะเมื่อมีการประเมินอย่างชาญฉลาด statin แนะนำผู้เชี่ยวชาญด้านการตรวจสอบ และเกี่ยวกับการเตรียมความพร้อมในการที่สารออกฤทธิ์คือ pitavastatin ผู้เชี่ยวชาญในท้องถิ่นไม่สามารถตอบสนอง

ในทางปฏิบัติทางคลินิกใน CIS "pitavastatin" เพราะค่าใช้จ่ายสูงและเพราะการปรากฏตัวของ "rosuvastatin" และยาชื่อสามัญที่ใช้ไม่ได้ ในการเตรียม "rosuvastatin" ซึ่งจะมีการแสดงข้างต้นดำเนินการอย่างรวดเร็ว: ระดับไขมันในเลือดปกติ 1-2 เดือน "การ atorvastatin" เป็นครั้งเวลาครึ่งและอื่น ๆ อีกมากมาย นอกจากนี้ยังทั่วไป "rosuvastatin" ที่ปลอดภัยตั้งแต่สองชนิดจะถูกเผาผลาญโดย cytochrome ในขณะที่ข้อมูลนี้จะถูกนำมาจากความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญก็มีบทบาทสำคัญในการเลือกกลุ่ม statin ในสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง

ข้อสรุปทั่วไปของคนรุ่นใหม่ล่าสุดของกลุ่ม statin

ยาเสพติด "pitavastatin" และ "rosuvastatin" มีความทันสมัยมากที่สุดในหมู่ผู้แทนของชั้น statin ที่ซึ่งร่างใหญ่ของการรวบรวมพยานหลักฐาน ผลกระทบของพวกเขามักจะมีความคล้ายคลึงกับของ "atorvastatin" แต่มีความแตกต่าง "Pitavastatin" และ "rosuvastatin" ช่วยให้ไปถึงเป้าหมายระดับคอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในปริมาณที่ต่ำกว่า "atorvastatin"

นอกเหนือจากการที่เหนือกว่าข้างต้น Statins รุ่นล่าสุดเป็นสิ่งสำคัญและเป็นอีกแง่หนึ่ง กล่าวคือในการรักษา "pitavastatin" และ "rosuvastatin ที่" สังเกตเห็นการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วของไขมันในเลือดและ homocysteinemia กำจัด นี้เป็นสิ่งสำคัญเช่นในกรณีของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันและในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดเรื้อรังเรียกโดยหลอดเลือดหัวใจตีบ การรักษาความปลอดภัยของการใช้ยากลุ่ม statin สูงกว่าแอสไพริน kardioform แต่การปรากฏตัวของข้อห้ามห้ามใช้ของพวกเขาเพื่อประชากรผู้ป่วยบาง (ดู. ห้ามทั่วไป)

ตัวอย่างการผสมสูตร

ยาที่มีส่วนผสมของ "rosuvastatin" อยู่ภายใต้ชื่อทางการค้าต่อไปนี้: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "เม", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor" ทั้งหมดของยาเสพติดเหล่านี้มีทั่วไป "Crestor" ซึ่งกลายเป็น rosuvastatin แรก ยาเสพติดนั้นสารที่ใช้งานเป็น pitavastatin ทะเบียน«Livalo» ข้อมูลทั่วไปของมันเป็น«Pitavas»และ«Pivasta» พวกเขาไม่ได้เกิดขึ้นใน CIS แม้จะจดทะเบียนในตำรับยา

ย่อ

สอดคล้องกับระดับของผลกระทบที่ยาเสพติดและการวิเคราะห์ประสิทธิภาพของการใช้งานของพวกเขาการใช้ยากลุ่ม statin คือการรับประกันสำหรับการรักษาเสถียรภาพ atherosclerotic โล่และป้องกันสายพันธุ์ของมัน พวกเขายังใช้ในการลดความรุนแรงของหลอดเลือดที่มีผลต่อระดับไขมันในเลือดของเลือด เป็นผลให้ระดับของยาเสพติดนี้ย่อมเป็นสิ่งที่จำเป็นในหัวใจ และคุณภาพของยากลุ่ม statin รุ่นล่าสุดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพอยู่แล้วของการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดร้ายแรง