กำเริบของ pulpitis เรื้อรัง เหตุผลการวินิจฉัยค่ารักษา pulpitis เรื้อรัง

อาจจะไม่ได้เป็นคนที่ไม่เคยมีอาการปวดฟัน และเมื่อตามที่ระบุไว้กระบวนการได้เริ่มขึ้นทุกศูนย์ความรู้สึกรอบฟันของผู้ป่วย หากคุณใส่ออกไปเยือนทันตแพทย์แล้วผู้ป่วยมีโอกาสที่ดีในการเรียนรู้ทั้งหมด "เสน่ห์" ของ pulpitis เรื้อรัง

กระบวนการคืออะไร?

pulpitis ถ้ามีพูดเป็นกระบวนการอักเสบพัฒนาในการรวมกลุ่มอ่อนแรงภายในช่อง ของรากของฟัน และเป็นส่วนหนึ่งมงกุฎ ถ้าผู้ป่วยหันไปหาหมอกับการร้องเรียนของอาการปวดเฉียบพลัน (เช่นจ. สถานที่ที่จะ pulpitis เฉียบพลัน) ในบางกรณีกระบวนการอักเสบสามารถหยุดและฟันจะถูกบันทึกไว้

ในสถานะของเยื่อ pulpitis เรื้อรังค่อยๆถดถอยที่เกิดขึ้นเยื่อกระดาษทิชชูหรือเนื้อร้ายสังเกตกำแปลงอ่อนแรงขึ้นไปยังจุดที่จะเติมช่องเนื้อเยื่อทั้งผุซึ่งนำไปสู่พยาธิวิทยา

ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใน pulpitis เรื้อรังอาการปวดเฉียบพลันที่ไม่ได้เกิดขึ้นและผู้ป่วยมาพบแพทย์เพื่อรักษาฟันจากการถูกลบ อย่างไรก็ตามรูปแบบเรื้อรังของ pulpitis - มันเป็นเกือบทุกโรคกลับไม่ได้

สาเหตุของการเกิด

ในทางพยาธิวิทยาใด ๆ ที่มีปัจจัยพื้นฐานและสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการที่ทำให้เกิดโรค มันก็ไม่มีข้อยกเว้นและเยื่อกระดาษ รูปแบบเรื้อรังของโรคกระตุ้นโดยเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารของพวกเขา โดยทั่วไปที่มาของทั้งหมดที่เริ่มต้นคือการปรากฏตัวของผู้ป่วยในการรักษาโรคฟันผุลึกหรือมีคุณภาพไม่ดีของโรคนี้อย่างกว้างขวางที่ โดยระยะหลังมีความหมายเป็นศิลปะการไม่ปฏิบัติรักษาทางทันตกรรมผู้ป่วยไม่เพียงพอบริสุทธิ์โพรงและประทับตราวางไม่ดีม. พี

สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของ pulpitis เรื้อรังกระตุ้นการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจประกอบด้วยบาดเจ็บฟัน, อุดช่อง NVB stoppers เกลือ ( "นิ่ว") นอกจากนี้ pulpitis เรื้อรังอาจปรากฏเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคใบหน้าและทั่วไป (ไซนัสอักเสบไข้หวัดใหญ่ปริทันต์, osteomyelitis, periostitis ฯลฯ D. ) การไหลของกระบวนการของโรคเชื้อโรคดังกล่าวสามารถเจาะผ่านด้านบนของรากฟัน

สายพันธุ์ของกระบวนการเรื้อรัง

ทันตแพทย์ 3 สายพันธุ์ของ pulpitis เรื้อรัง: ยั่วยวนพังผืดเน่า

ด้วยกระบวนการ hypertrophic สังเกตในระนาบของผุเยื่อเนื้อเยื่อห้องแถวเป็นโปลิป เป็นกฎที่ผู้ป่วยเห็นการเจริญเติบโตมีเลือดออกที่ได้รับบาดเจ็บระหว่างการเคี้ยว อาการปวดอาจจะไม่รุนแรงและในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดจากการระคายเคืองจากภายนอก

รูปแบบเป็นเส้น ๆ เกิดขึ้นส่วนใหญ่มักจะโดดเด่นด้วยความรู้สึกที่เกิดขึ้นน่าปวดหัวปวดซึ่งใน 1-2 วันหยุดของพวกเขาเอง แต่ช่องผุเป็นเกือบตลอดเวลาเลือด

รูปแบบ gangrenosum เป็นลักษณะฟันสลายตัวการทำลายเส้นประสาทที่สมบูรณ์และเป็นส่วนใหญ่ของพระมหากษัตริย์ รูปแบบของ pulpitis นี้จะมาพร้อมเสมอโดยกลิ่นปาก อาการปวดมักจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในระดับปานกลาง ร้องเรียนของผู้ป่วยทั่วไปในกรณีนี้ดังนี้: "ฟันป่วยมากแล้วตัวเองหยุด."

มันเป็นที่น่าสังเกตว่าส่วนใหญ่ (≈ 70%) แพทย์วินิจฉัยว่า pulpitis เส้นใยเรื้อรังมากน้อย - เน่า รูปแบบ Hypertrophic จริงไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ การวินิจฉัยโรคนี้บางครั้งใส่ทันตแพทย์เด็ก

การวินิจฉัยของ pulpitis เรื้อรัง

เพื่อที่จะทำให้การวินิจฉัยแพทย์ในนอกจากนี้การฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยที่จำเป็นต้องใช้จ่ายบางชุดของกิจกรรมซึ่งประกอบด้วยการตรวจสอบภาพของฟันของผู้ป่วย, เครื่องวัดอุณหภูมิเช่นจดหมายและเอ็กซ์เรย์

เมื่อตรวจสอบภาพแพทย์ที่ได้รับประมาณ 50% ของข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของฟันสาเหตุ การศึกษาเกี่ยวกับการวัดอุณหภูมิการตอบสนองต่อสิ่งเร้าร้อนและเย็นทำให้มันเป็นไปได้ที่จะเข้าใจว่าโรคและวิธีการที่ชนิดของผู้ป่วยหันไปหาหมอ ตัวอย่างเช่นในการตอบสนองความหนาวเย็นก็กล่าวว่า "ประสาท" ถูกฆ่าตาย

การทดสอบการผลิตเยื่อกระดาษไฟฟ้า (EDI) เป็นหนึ่งในวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดของการวินิจฉัยธรรมาสน์ เทคนิคนี้จะขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าผู้ป่วยและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีมีปลุกปั่นไฟฟ้าที่แตกต่างกัน สุขภาพของเส้นประสาทความรู้สึกเจ็บปวดตอบสนองผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในปัจจุบันใน microamps 2-6 ปวด pulpitis เส้นใยเข้มเดียวกันจะตอบสนองต่อ 35-50 mA, เน่าต้องสัมผัสกับ 60-90 microamps

การถ่ายภาพรังสีที่เกี่ยวข้องกับการประเมินสภาพของฟันโดยรังสีเอกซ์

การวินิจฉัยแยกโรค ของ pulpitis เรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการประเมินที่ครอบคลุมของวิธีการทั้งหมดข้างต้นอธิบายและการวิเคราะห์เปรียบเทียบข้อมูลที่ได้รับในขั้นตอนของการวินิจฉัย

ลักษณะอาการของรูปแบบเรื้อรังของ pulpitis

โดยทั่วไปในขั้นตอนของโรคนี้มีอาการ ในฐานะที่สามารถเข้าใจได้ว่าคนที่เป็น pulpitis เรื้อรัง? ร้องเรียน จำกัด ส่วนใหญ่จะมีอาการปวดปวดหัวกับช่วงระยะเวลาที่แตกต่างกันของความเงียบระหว่างพวกเขา

เมื่อรูปแบบที่เป็นเส้น ๆ มีอาการปวดโดยทั่วไปในปัจจุบันที่เกิดจากการสัมผัสกับปัจจัยระคายเคือง (ร้อนเย็นหวาน) ปวดเป็นเวลานานไม่ผ่านแม้หลังจากที่ผลของสิ่งเร้าตัดออก การพัฒนาลักษณะอาการสามารถเรียกว่าอาการปวดเป็นเวลานานในช่วงการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิภายนอกกับความหนาวเย็นเพื่อความอบอุ่น (ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงจากถนนไปยังสถานที่) แม้ว่าในบางกรณีการไหลของเส้นใย pulpitis เป็นไปได้และไม่มีอาการที่เห็นได้ชัด นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นถ้ากระตุ้นเศรษฐกิจไม่ได้มีการเข้าถึงโดยตรงไปยังโพรง (ตัวอย่างเช่นมันเป็นภาษาท้องถิ่นภายใต้เหงือกหรือผ่านการเชื่อมต่อกับห้องเยื่อกระดาษ) ในกรณีหลังนี้ไม่มีอาการบวมเยื่อกระดาษที่ไม่ได้เป็น "ระเบิด" และเป็นผลให้มีอาการปวดไม่มี

เมื่อ pulpitis เน่า มักจะนำเสนอกลิ่นจากฟันและปากของผู้ป่วย โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดจากผลกระทบของร้อนที่ไม่หยุดนานพอแม้หลังจากการกระตุ้นจะถูกลบออก ความรู้สึกของความแน่นในฟันมักจะมีในปัจจุบัน นอกจากนี้มักจะเปลี่ยนสีของฟัน: มันจะกลายเป็นสีเทา

Hypertrophic pulpitis พร้อมกับปวดหัวปวดเมื่อเคี้ยวและมีเลือดออก นี้เกิดจากการงอกของเยื่อกระดาษในโพรงของประเภทของ "เนื้อป่า" ที่ ปัจจัยนี้เป็นส่วนใหญ่มักจะกลัวผู้ป่วยและได้รับไปพบแพทย์

ขั้นตอนของกระบวนการรักษาเรื้อรัง

เนื่องจากในโรคนี้เนื้อเยื่ออ่อนในฟันจะไม่สามารถที่จะเก็บเป็นประเภทหลักของการรักษาคือการกำจัดของคลองเยื่อฟัน โมเดิร์นทันตกรรมนำโด่งชอบวิธีการกำจัดที่สำคัญ (สกัดเปียก) เส้นประสาทเมื่อใช้เพียงยาชาโดยไม่เกี่ยวข้องกับยาฆ่าสำหรับการผลิตเยื่อกระดาษ

บางครั้ง แต่ลักษณะของแต่ละบุคคลของขากรรไกรของผู้ป่วยไม่มีเวลาและการขาดยาชาที่ดีไม่อนุญาตให้คุณลบเส้นประสาทได้ทันทีที่เข้ามาครั้งแรก จากนั้นให้ใช้รักษา pulpitis เรื้อรังในขั้นตอนเมื่อมีช่องวางวางพิเศษซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเตรียมความพร้อมการผลิตเยื่อกระดาษในการลบซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างการเยือนครั้งที่สอง

หลังการรักษา

ค่อนข้างบ่อยหลังการรักษาของ pulpitis เรื้อรังเสร็จคนบ่นของอาการปวด ความรู้สึกเหล่านี้เรียกว่า postplombirovochnyh (ตามที่พวกเขาเรียกว่าทันตแพทย์) เป็นกฎที่มีความรู้สึกไม่สบายด้วยเหตุผลหลายประการและจะอยู่ในบรรทัดฐานที่ยอมรับเงื่อนไข การเกิดขึ้นของอาการปวดหลังการรักษาเป็นไปได้ของ pulpitis เนื่องจากความจริงที่ว่าอาจจะได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเท่านั้นเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟันของผู้ป่วยหรือหยาบแยกคม "ประสาท" ในกระบวนการของการกำจัดของมัน นอกจากนี้อาการปวดอาจเกิดขึ้นหากในระหว่างการรักษาของช่องฟันที่มีประสิทธิภาพการประมวลผลโดยน้ำยาฆ่าเชื้อซึ่งในปริมาณน้อยสามารถไปไกลกว่าราก

อีกอาการปวดเหตุผล postplombirovochnyh - ส่งออกตราสารบางที่ทันตแพทย์ใช้ในขั้นตอนการรักษาในการทำงานภายในช่องเกินกว่ารากหลุมปลาย

สาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา

บางครั้งหลังจากประสบความสำเร็จดูเหมือนจะ "เจรจา" กับทันตแพทย์จะเริ่มอาการปวดอย่างรุนแรงและได้รับการรักษาครั้งแรกกับการกำเริบของ pulpitis เรื้อรังซับซ้อน เหตุผลในการนี้อาจจะมีหลาย ผลการดำเนินงานที่ดีของการทำงานในช่องฟันเติมทำลายออกจากเครื่องมือทางทันตกรรมในช่วงเวลาของการหามันในคลองรากฟันหรือทะลุ (การสร้างหลุม) ในผนังของรากที่

ถ้าช่องทางที่ปิดผนึกไม่ดีหรือไม่ได้รับอนุญาตการรุกของ การเติมวัสดุ เกินปลายของรากเป็นระยะเวลาบางเวลา (จากไม่กี่วันถึงหนึ่งปี) จะ ปริทันต์อาการ ในระยะเฉียบพลัน ตัดเครื่องมือนี้อาจไม่ได้ทันทีประจักษ์เอง แต่การติดเชื้อใน nedomytom และ nezaplombirovannom ช่องทางที่ยังคงประกาศตัวเองจมอยู่ใต้น้ำลักษณะเป็นระยะ ๆ ในทวารเหงือก (ที่ดี) หรือการก่อตัวของซีสต์ที่มีเนื้อหาเป็นหนอง

อาการกำเริบของกระบวนการเรื้อรัง: สัญญาณ

ถ้าฟันเจ็บด้วยอาการของ pulpitis เฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่โรคจะเข้าสู่รูปแบบเรื้อรังและจะเตือนตัวเองกับความมั่นคงที่น่าอิจฉาตลอดชีวิต ดังที่แสดงอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง pulpitis? อาการ อันไม่พึงประสงค์: ความเจ็บปวดจากการสัมผัสกับสิ่งเร้าต่าง ๆ (ความร้อนความเย็น, หวาน, การเปลี่ยนแปลงจากเย็นไปร้อน) ความรู้สึกเชิงลบอย่างพอเพียงและกระทบคลำ (อย่าให้เท้าแตะที่แข็งแกร่งเครื่องมือทันตกรรมฟันเหตุผล) ส่วนใหญ่มักจะป่วยอธิบายความเจ็บปวดเป็น paroxysmal ในขั้นตอนกระบวนการที่โดดเด่นด้วยการกำเริบของเส้นทางการขยายพันธุ์อาการปวดเรื้อรังของทางเดินของเส้นประสาท trigeminal มันเป็นเพราะเหตุนี้ที่ผู้ป่วยบอกว่าอาการปวดจะได้รับในพระวิหารหรือใต้ตา, จมูกหรือคาง

ทำให้รุนแรงขึ้นและเหตุผลสำหรับการพัฒนา

กำเริบของ pulpitis เรื้อรังอาจจะรู้สึกว่าเป็นเวลาหลายเดือน ความรู้สึกเจ็บปวดเป็นที่ประจักษ์ไม่รุนแรงเช่นเดียวกับในรูปแบบเฉียบพลัน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดทำให้รุนแรงขึ้นอาจจะกลายเป็นปรากฏการณ์เช่นการเสื่อมสภาพของการรั่วไหลของสารหลั่งบาดเจ็บฟันที่กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค นอกจากนี้การลดทอนอาจนำไปสู่การกำเริบของโรคภูมิคุ้มกันทั่วไปการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองและมึนเมารวม

กำเริบของรูปแบบเรื้อรังของ pulpitis อาจจะมาพร้อมกับเหตุการณ์ปริทันต์โฟกัส ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยที่มาหาหมอฟันบ่นไม่ผ่านความเจ็บปวด เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพจะถูกบันทึกไว้ใน X-ray

ฟันชั่วคราวในผู้ป่วยเด็ก

ไม่เพียง แต่ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยกับ pulpitis เรื้อรัง เด็กและไม่เพียง แต่มีถาวร แต่ฟันชั่วคราวโรคยังเป็นไปได้ ทุกรูปแบบของการอักเสบเรื้อรังที่โดดเด่นด้วยอาการเด่นชัด

เด็กไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้อย่างถูกต้อง ฟันสาเหตุตอบสนองต่อสิ่งเร้าอุณหภูมิ เมื่อรูปแบบของอาการปวดเน่าปรากฏในการตอบสนองต่อการกระตุ้นด้วยการอุ่นร้อนหรือเมื่อย้ายจากที่เย็นไปยังห้องที่อบอุ่น pulpitis proliferative (และในรูปแบบ hypertrophic โดยเฉพาะ) ที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในการติดต่อกับเศษอาหารในช่อง นอกจากนี้ปะการังเลือดออกเยื่อกระดาษโดยการกระทำทางกล

ความไม่ชอบมาพากลของการเกิดโรคในยุคนี้ - ความเข้มต่ำของความเจ็บปวดที่สามารถอธิบายได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในการผลิตเยื่อกระดาษและการเชื่อมโยงแน่นกับปริทันต์ ในกรณีนี้สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการผันฟรีของของเหลวเป็นผลให้มีอาการปวดอย่างรุนแรง

ฟันแท้ในเด็ก

ฟันแท้ในเด็กนอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคของเยื่อกระดาษ รูปแบบของ pulpitis เรื้อรังในเด็กเป็นเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ กระบวนการเรื้อรังในระยะเฉียบพลันผู้ป่วยเด็กมักจะโดดเด่นด้วยระยะเวลานานของการไหลซบเซาที่มีอาการปวดเฉียบพลัน ความรู้สึกไม่สบายบ่อยครั้งที่การเจริญเติบโตอย่างกระทันหันผ่านไปและเด็กไม่ได้รำคาญเป็นระยะเวลานานพอสมควรของเวลา แต่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยบ่นของการฉีกขาด paroxysmal หรือปวดเฉียบพลันตีในทิศทางของสาขาของเส้นประสาท trigeminal ที่ electroexcitability ต่ำ (120-160 มิลลิแอมป์) บอกเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ประสาทเยื่อสวม dystrophic และการทำลายล้าง

เพื่อสรุป

แต่น่าเสียดายสำหรับผู้ป่วยด้วยตัวเองจะไม่ผ่านทั้งระยะเฉียบพลันของโรคหรืออาการกำเริบที่ตามมาของ pulpitis เรื้อรัง รักษาทางทันตกรรมจะต้องไม่ช้าก็เร็ว และมันจะดีกว่าที่จะทำให้เรื่องนี้เกิดขึ้นโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ที่จะบันทึกผู้ป่วยออกจากความทุกข์ทรมานที่ไม่จำเป็นและเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นและค่าใช้จ่ายเจ็บปวดและแพทย์ - ในการทำงานที่ยาวนานและน่าเบื่อที่ต้องใช้จำนวนมากประสบการณ์และความอดทน